第四章人身保险.ppt

在财产保险合同中,赔偿请求权一般由被保险人行使。在健康保险和意外伤害保险中,只要被保险人生存,不论是否指定受益人,只能以被保险人为受益人,行使保险金请求权。在人身保险合同中,被保险人身故的,请求权转移给受益人。 第四节 健康保险 一、健康保险概念 (一)定义 健康保险是以人的身体为对象,保证被保 险人在疾病或意外事故所致残废或死亡时的费 用或损失获得补偿的一种保险。 (二)承保责任 1、医疗费用支出 2、收入损失补偿 第四节 健康保险 二、健康保险的特征 (一)健康保险一般不指定受益人 (二)健康保险合同多为短期合同 除少数承保特定危险的健康保险(如重大疾病保险、长期护理保险等)外,健康保险的保险期间多为1年,因此在保险条款中会注明在什么条件下失效,什么条件下又可自动续保。 第四节 健康保险 (三)合同中规定观察期(或等待期) 健康保险的主要风险是疾病,而疾病产生的因素及由疾病引起的医疗费用的确定都十分复杂,因而保险人在承保时十分谨慎,承保条件更为严格。为了防止已患病的人投保,通常在合同中规定观察期,被保险人在观察期内因疾病而支出的医疗费及收入损失,保险人不负责。观察期结束后保险合同才正式生效。  第四节 健康保险 (四)在合同中规定免赔额、给付比例、给付限额 在健

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