示例表格-奉化市.docVIP

提交材料一览表 序号 材料名称 数 量 备 注 1 临时建设工程规划许可证申请表 2 营业执照（组织机构代码证）复印件、授权委托书及经办人身份证明复印件 核对原件 3 土地权属证明文件 核对原件 4 建设项目立项批复 按规定需要核准的项目 5 建设项目放线测绘成果资料 6 规划设计总平面图 7 经审定的建设项目建筑施工图 8 建设项目临时建设工程许可、附图原件，以及存在变更情形的证明 变更项目 注：申请材料中复印件应申请单位（人）盖章（签字），复印日期及提交人，并均应核对原件，原件核对后当场归还。 窗口收件人： 年 月 日 注意事项（填表前，请仔细阅读下列内容并遵照执行）： 1、请用蓝、黑墨水笔填写，字迹工整清晰，方便阅读；备注：奉化市规划局行政许可事项的各类申请表和相关文件可从市规划局网站（）下载。 项目编号： 奉 化 市 临时建设工程规划许可证申请表 申请单位(人)： xx 公司 （签章） 项 目 名 称： xx厂房 联 系 人： 李四 电 话： 139xxxxxxxx 奉化市规划局 建设地点 大成路东侧（必填） 申请类别 （打“√”选择）（必选其一） □ 工程 □ 变更 ，原证件号 经 济 技 术 指 标 用地性质 （必填） 用地面积 （必填）M2 容积率 （必填） 建筑高度 （必填）M 建筑密度 （必填）% 绿地率 （必填）% 总建筑面积 （必填）M2 出入口位置 （必填） 计划临时使用 （必填）年 出入口位置 （选填） 户 污水排放 （选填） 室外地坪标高 - M 室内地坪标高 - M 申请单位(人)需要补充说明的事项（包括变更原因、内容） （选填） 有关费用 （选填） 建筑物单体指标（可另附） 名 称 性 质 层数 幢数 建筑高度（M） 建筑面积（M2） 备 注 （如有相关内容，必填） （可另附） 构筑物单体指标 名 称 数 量 基底尺寸（M） 高 度（M） 埋 深（M） 备注 （如有相关内容，必填） 项目所在街道、镇意见 （必填） （盖章） 年 月 日 相关部门意见 （选填） （盖章） 年 月 日 （选填） （盖章） 年 月 日 （选填） （盖章） 年 月 日 申请单位（人）、设计单位和项目负责人承诺：（必填）李四 一、本单位（人）对本申请表以及有关告知事项均已知悉并理解。 二、本申请表及随本表附送的材料均真实合法有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，