《残疾人士院舍规例》.doc

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《》 申请人通讯地址: : 本人现根据《残疾人士院舍规例》第6(1)条附上下列个人资料,并申请注册为保健员。 (二) 个人资料: 姓名(╱太太╱小姐╱女士) (英文) (请以正楷填写) (中文) (b) 性别 ( 男 ( 女 (c) 香港身分证号码 (d) 出生日期 (e) 住址 (f) 通讯地址 (如与(e)不同) (g) 电话号码 (住宅) 电话号码 (流动电话) (h) 联络方法 ( 电邮 ( 邮递 (i) 电邮地址 (j) 学历详情 (只须填写中学及以上学历资料) 学校名称 入学日期 (╱年) (╱年) 级别 所获证书╱ 文凭╱学位 () 曾接受有关照顾残疾人士的训练课程() 参加日期 完成日期 所获发正式证书 (l) 残疾人士院舍的工作经验详情 残疾人士院舍名称 所属职位 入职日期 (╱年) (╱年) 本人已随本申请书夹附以下文件 - (a) 香港身分证副本 (b) 本人正面近照一张并于背面写上本人姓名 (1页的相同,以便制作注册证书) 有关学历及完成保健员训练课程的证书及╱或证明文件副本 (四) 本

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