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结肠炎百科.doc

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结肠炎百科

结肠炎百科 什么是结肠炎? 结肠炎是因消化系统功能失调引起的慢性疾病,结肠炎临床上主要表现有:腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。 其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。 得了结肠炎,千万别延误病情,因为结肠炎是一种难以自愈,同时也难以治愈的顽疾。 结肠炎属于慢性病,病程可长达10年左右,提起慢性结肠炎人们就会想到腹痛、腹泻或便秘等临床症状,事实上慢性结肠炎还必须具备肠镜下黏膜充血、水肿的表现,现在在国内有许多医院纤维结肠镜检查报告中,提示为“慢性结肠炎”的比例比较高。 本文配图 结肠炎的症状 1、 腹泻:粘液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。 2、 腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。 3、 便秘:结肠炎患者大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。 4、 其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。 ? 结肠炎症状图解 结肠炎的原因 1、自身免疫反应:多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。 另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。 2、感染:本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。 3、遗传:本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。 4、神经精神因素:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。 结肠炎的危害 结肠炎起病多数缓慢,少数可急性起病。病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替,或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,结肠炎的危害较多,结肠炎长期不治疗,可并发以下疾病,如大量便血、肠狭窄、中毒性肠扩张。 1.大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。 2.肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性还是恶性。 3.肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。 4.中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。 5.结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。 结肠炎怎么检查? 韩国Dr.camscope电子肛肠成像检查系统,是目前国际公认较为优秀的肛肠成像检查系统。可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,让医患双方都能清晰、准确、直观地了解病情。 此外,该设备实现了高精度诊断信息提供的高清晰系统及LCD监视器为核心,可以提供比以往画质更高、品位更高的影像,与之前的产品相比,扫描线数及水平方向像素数均大幅增加,可以真实的观察到微细的血管及黏膜表层结构。 Dr.camscope电子肛肠镜配有突出显示黏膜微弱的颜色变化的“IHb色彩强调”功能,以及清晰显现一般观察中难以发现的病变的“IHb疑似颜色显示”功能。另外,

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