结膜色素痣.doc

结膜色素痣 结膜色素痣是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤，在结膜各处可见，极少会发生恶变。该病病因尚不清楚，其组织病理学所见，结膜痣由痣细胞或巢组成，1/3的结膜黑色素痣缺乏色素，一半以上色素痣可见囊肿样上皮包涵体。 鲁南眼科专家说结膜痣多发生于角膜缘附近及睑裂部的球结膜，呈不规则圆形，大小不等，境界清楚，稍隆起于结膜面。痣一般为黑色，色素深浅不一，有的为棕红色。痣内无血管。如痣体突然变大且表面粗糙、有血管长入者提示有恶变的可能。 诊断要点： 1．初生时不明显，随年龄增长可缓慢生长或无变化。 2．常发生在角膜缘附近及睑裂部球结膜，发生在泪阜、半月皱襞处者常有囊样变。 3．外观呈蓝黑色、棕黑色、棕红色不等，境界清楚，微隆起，表面光滑。 鉴别诊断：结膜色素痣要和原发性后天性结膜黑变病相鉴别，后者通常为单侧、不规则、扁平而弥散的色素沉着，有一定的恶变趋势。 治疗： 1.固定不增长的痣一般不需治疗，若影响外观，可予以切除，但要注意切除彻底。 2.如果生长速度突然加快，表面不光滑者，提示有恶变的征象，应全部彻底切除之。 3.手术方式：可行结膜切除+冷冻+自体干细胞移植术，切除时必须常规送病理检查。一旦发现有恶变，应给予广泛的彻底切除，以免复发。