肝动脉栓塞术说明暨同意书.doc

財團法人仁愛綜合醫院 肝動脈栓塞術說明暨同意書 病人姓名 病人出生日期 年 月 日 病人病歷號碼 下列說明是您即將進行醫療處置的檢查治療步驟、預期效益、可能的風險及替代方案的說明書，可做為您與醫師討論時的補充資料，並可供第二意見之參考。為使您對整體醫療照護能有充份瞭解，並減少您的焦慮，所以請務必仔細閱讀；如果經過醫師解釋說明後您還有任何疑問，請在簽名前與您的醫師充分溝通，醫師會很樂意為您解答的。 肝動脈栓塞術： 檢查治療前準備可能包含：禁食6小時(可服藥)、兩側腹股溝處之體毛剃除、更換手術衣(著內褲)，並請家屬務必在檢查當日陪同前往檢查。 檢查治療當日，送至血管攝影室前，護理人員會請您服用兩顆鎮靜劑(Valium 4mg)，並會注射止痛針(鎮靜止痛之處置會依實際病況而有所調整)；放射線部醫師會與您溝通進行血管攝影時所需配合之事項，登上檢查台後，請保持平躺仰臥姿勢，檢查過程中若有任何不舒服時，請隨時以口頭告知檢查醫師，但請勿任意移動身體或擺動四肢以免發生危險。 檢查治療時，放射師、護理人員會先固定四肢以保護您的安全，醫師會在兩側腹股溝進行詳細的消毒，而後舖上綠色消毒布單；然後醫師會先在腹股溝預定穿刺的部位施打局部麻醉劑，再進行穿刺，將導線以及導管置入股動脈，到達預定之動脈後，會先做數組血管攝影以釐清病灶之部位，攝影之過程中，因有顯影劑注入體內，通常稍會有灼熱感或是口中會有異味，請勿驚慌，繼續閉氣，待放射師指示始可深呼吸以利不適感之緩解。 檢查及治療完成後，醫師會為您移除血管內之導管，進行止血動作，會詳細地為您包紮傷口，並以加壓器壓迫傷口以幫助後續的止血。這時請您一樣保持靜臥仰躺的姿勢，穿刺之腳切勿彎曲，也不可翻身及坐起來，以免妨礙後續的止血，甚至造成動脈出血。 檢查治療後注意事項： 為避免穿刺部位動脈出血，必須要臥床24小時，需保持靜臥仰躺的姿勢6小時，頭、頸、雙手以及未穿刺之腳可以稍加活動，加壓器於6小時後可以移除（假如無出血），這期間如果需要排尿等，則請用尿壺、便盆，若無出血之情形隔日則可下床活動。 一般檢查治療後4小時可先試喝水，若無不適可試進食流質食物，檢查過程中有施打顯影劑，請多喝水以利顯影劑由尿路排出。(進食前請詢問您的主護護士，是否還有其他檢查而需禁食)。 檢查治療後患者大都會有發燒、嘔吐、上腹部疼痛情形3-5天，護理人員會依發燒情況予適當處置，如果您有疼痛的問題，也請您告訴護理人員處理。 肝動脈栓塞術說明暨同意書(續) 預期效益：（以下為您經過此醫療處置後可能獲得的治療效益。） 本項栓塞術的做法，是利用血管攝影的方式，將化學治療的藥物或油性對比劑栓塞供應腫瘤的血管，如此一來，腫瘤會失去氧氣及養分的供給而缺血壞死。針對肝臟腫瘤，這是除手術外，良好的替代性療法之一。 可能的風險：（沒有任何手術或醫療處置是完全沒有風險的，以下所列為可能的風險，但是仍然可能有一些風險因無法預期而沒被列出。） 本項檢查及治療基本上算是相當安全的替代性療法，但仍有一定之風險存在，其相關之風險及併發症包括顯影劑相關之副作用：如噁心、嘔吐、皮膚紅斑、蕁麻疹、腎功能受損、支氣管攣縮及呼吸困難、血壓驟降、心跳停止、休克，甚至死亡。血管損傷及出血、非標的血管之血管栓塞導致器官組織梗塞：如脾、肺、胰、膽、胃腸道等。感染發燒、菌血症、敗血症、肝膿瘍(千分之五)等。化學藥物栓塞導致短暫毛髮脫落、腫瘤破裂內出血、肝功能損傷或肝臟衰竭…等等。 醫療同仁會盡全力避免併發症之發生，萬一發生時，可能隨時需要進行適當之處置，包括輸血、藥物治療、心肺復甦急救、氣管內插管….等等，或施予必要之外科手術。 替代方案： 目前針對肝臟腫瘤之治療，依據其腫瘤細胞、疾病擴展程度及病患本身之生理狀態不同，可以選擇手術、放射線治療、化學治療….等。若是您對本身疾病的治療方式仍有疑慮，請與您的主治醫師討論。 醫師補充說明： 請您再次確認，您知道為何要接受此項手術。 病人的聲明： 本人(或家屬)________________已經與醫師討論過接受此醫療處置的預期效益及可能的風險，本人對醫師的說明都已充分瞭解，並且保有此資料副本一份。 立同意書人簽名：_____________ 病人之：____________ 身份證號：______________ 解釋醫師：___________________ 見證人(護士、放射師或家屬)：_________________ 中華民國_________年_________月_________日 95年4月新訂