支气管哮喘哮喘的致病因素和护理方法.doc

支气管哮喘的致病因素和护理方法 支气管哮喘简称哮喘，是一种严重影响到患者及家庭和社会的慢性疾病，全世界每年因哮喘而被夺走性命的患者约有5500万人。诱发支气管哮喘主要原因有很多，但是有些原因显而易见，但有些原因经常是隐蔽的，目前已知诱发支气管哮喘有如下原因： 1、霉菌：研究证明霉菌与哮喘有一定的关系。特别是潮湿的空气或住室中易产生出霉菌，在这种环境下生活的患者要特别注意。 2、花粉：因吸入花粉而引起的哮喘，称之为花粉性哮喘，在一定地区及季节内因吸入某些致敏花粉，而引起季节性发作或季节性加重的支气管哮喘。 3、表皮致敏原：对狗、猫、马的皮屑引起的I型变态反应性疾病，是众所周知的。而狗、猫的毛皮并非是重要的致敏原，其皮屑是重要的过敏原。其他的如羽绒服、羽绒被及羊毛衫也应重视。 4、尘螨：尘螨孳生于人类居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处极多，学校地板、棉纺厂、面粉厂、食品仓库等处也有生螨。螨性过敏发病率儿童大于成人，男性高于女性。 5、昆虫排泄物：甲虫、蝗虫、蛀虫、豆中的象鼻虫、谷中的螨、蟑螂的排泄物可引起I型变态反应而致哮喘发作。 6、药物因素：药物引起的哮喘并不少见，临床上常用药物如含酊剂的化痰止咳药水、磺胺类、阿斯匹林、青霉素、心得安、局部麻醉剂等，因此在治疗时必须询问患者的药物过敏史。 7、呼吸道感染：呼吸道感染与哮喘有着重要的关系。许多哮喘患者在呼吸道感染后喘鸣加剧，儿童更为明显。早期的流行病学调查表明，病毒性呼吸道感染会使哮喘加重。其激发哮喘的机制是多因素的，现有资料表明，病毒性呼吸道感染似有提高气道抗炎作用的潜能，这一因素与哮喘的发病机制很类似。 8、灰尘：各种各样的灰尘常可激发或加重哮喘的发作，无机尘如街道上的灰尘常是一种刺激性物质。有机尘可以是刺激性也可由免疫介导而引起反应。家尘是由各种成分组成的，主要有腐烂物质，被褥，衣服，破旧家具等产生的脱屑、皮屑、细菌、霉菌等。 9、精神因素：已知精神刺激和暗示疗法可以诱发和治疗哮喘。国际医学报告，单独精神因素诱发哮喘者占15%，变态反应合并精神因素者占50%，而普通人群中忧郁性疾病的发生率仅2%～5%。精神因素不仅有诱发哮喘的作用，也能产生治疗作用。 10、运动因素：运动诱发的哮喘又称运动性哮喘，指经过一定量运动出现的急性、暂时性大小气道阻塞。临床上以急性发作轻重不同的哮喘为主要表现，多能自行缓解。运动性哮喘主要发生于有哮喘史或哮喘家族史者，可在任何年龄发生，成人和儿童患者的发生率几乎相同。 11、气候因素：①气压：气压低时各种过敏原如花粉、霉菌、细菌、灰尘及工业性刺激物等不易飘散或高飞，因此容易被人吸入。②湿度：湿度太高可影响体表水分的蒸发，机体以呼吸加快以代偿之，这对哮喘是有害的。这时检查肺功能可观察到气道阻力增高;另一方面湿度太低，可使呼吸道粘膜干燥而引起哮喘发作。运动性哮喘因气道干燥而症状明显。一般认为最理想的湿度应为35%～50%。③空气离子：有些作者认为引起变态反应症状并不是由于气温、湿度及气压等的变化，而可能是由于空气中所存在的离子。④气温：气温的突然变化可能为一种刺激因素，正如一般哮喘病人吸入煤气或其他刺激性气体后，哮喘立即发作一样。 12、非特异性理化因素：工业气体、氨、煤气、氧气、沼气、冷空气、硫酸等皆可诱发哮喘。 由此可见，生活中诱发哮喘发病的因素无处不在，支气管哮喘是一种过敏性疾病，约有半数与遗传有关，如果知道自己对于哪些因素过敏，那么请远离过敏原。对于必须接触的过敏原，请做到防范措施，避免诱发哮喘。 　 支气管哮喘得病后多迁延不愈，反复发作，造成病人精神和肉体上的很大痛苦，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实，这完全是没有必要的，我们来了解支气管哮喘如何护理，放下心中包袱。 　　1.密切观察发作时的先兆症状，如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰，而且咳嗽逐渐加重等上感症状，应按医嘱给舒喘灵气雾吸人，以控制哮喘症状。 　　2.由于哮喘多在夜间发作，常会使家人惊慌，特别是首次发作，最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开，使水蒸汽充满房间，让患儿待在里面，直到呼吸畅通或症状有所好转为止。 　　3.若咳痰无力，可帮助排痰，方法是五指并拢，略弯曲，轻拍患儿背部，自边缘向中心、再自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励患儿将痰咳出。 　　4.保持环境安静，帮助患儿取半坐位或最舒适体位，并用亲切语言安慰，以解除其恐惧与不安，使之身心得到充分休息。 　　5.饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食，多吃新鲜蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷饮，减少诱发因素。鼓励患儿多饮水，以补充水分的丢失。若通过以