窑综述窑临床症状体征和影像学检查分离的腰椎间盘.PDFVIP

970 中国骨伤圆园员缘年员园月第圆愿卷第员园期 悦澡蚤灶葬允 韵则贼澡燥责栽则葬怎皂葬袁韵糟贼援圆园员缘袁灾燥造援圆愿袁晕燥援员园 窑 窑 窑综述窑 临床症状体征与影像学检查分离的腰椎间盘 突出症的发生机制研究进展 胡星新袁刘立岷 渊四川大学华西医院骨科袁四川 成都 远员园园源员冤 揖摘要铱 临床会出现少数症状体征与影像学检查结果不相符的腰椎间盘突出症患者袁 而单纯用传统的突出髓核 直接机械压迫刺激神经根的理论不能解释这种反常的腰椎间盘突出症遥 腰椎间盘髓核的突出与患者临床症状体征的 出现受多因素尧多环节的影响袁脊神经根的间接性机械压迫与神经根牵张效应为主要因素袁而反常症状体征的产生往 往与突出的髓核自身位置的迁移尧神经系统对信息的传递以及髓核与硬膜囊或神经根的相互作用密切相关遥 此外袁突 出的髓核组织所继发的局部微循环尧炎症改变袁相应节段的骨质增生退变和腰椎应力姿势改变诱发此类反常腰椎间盘 突出症患者出现多样性的症状体征遥 同时袁一些患者还存在神经或椎体的先天性发育异常袁并可能出现影像学检查上 的