国内电子病历发展和应用现状分析.PDFVIP

第 32 卷第 1 期 计算机应用与软件 Vol. 32 No． 1 20 15 年 1 月 Computer Applications and Software Jan． 20 15 国内电子病历发展与应用现状分析 1 2 * 1 马锡坤 杨国斌 于京杰 1 ( 210002) 南京军区南京总医院信息科 江苏南京 2 ( 210002) 南京军区南京总医院院部 江苏南京 。 、 、 摘 要 分析国内电子病历发展与应用现状 从国内电子病历发展历程 电子病历框架组成 主要功能及目前国内应用水平着手 ， 。 。 ， 分析 并采用电子病历与传统纸质病历相比较的研究方法 国家推动促进了电子病历的快速发展 但国内电子病历应用水平不高 。 ， 、 、 。 原因是缺少支持临床决策的临床数据仓库 电子病历具有许多纸张病历不具备的优越性 但还存在着法律 安全 标准等问题 电 ， ， 。 子病历是医院信息系统的核心 需要加强电子病历的集成和管理 提高电子病历质量 并且建立相应的法律法规和有效的认证检查 ， 。 机制 切实体现电子病历的合法性 关键词 电子病历 发展 应用 管理 病历质量 中图分类号 TP311． 5 文献标识码 A DOI :10 ． 3969 /j ． issn． 1000-386x． 2015 ． 01． 003 ANALYSING THE DEVELOPMENT AND APPLICATION STATUS OF ELECTＲONIC MEDICAL ＲECOＲDS IN CHINA Ma Xikun1 Yang Guobin2* Yu Jingjie1 1 (Dep artment of Inf ormation ，Nanj ing General Hosp ital of Nanj ing Military Ｒegion ，PLA ，Nanj ing 210002 ，Jiangsu ，China) 2 (Administrative Off ice ，Nanj ing General Hosp ital of Nanj ing Military Ｒegion ，PLA ，Nanj ing 210002 ，Jiangsu ，China) Abstract To analyse the development and application status of electronic medical records in China． We make the analyses proceeding from the development history