抗菌药物【二】.pptVIP

第35章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素;;;;重点提示;第一节 大环内酯类抗生素 (Macrolides antibiotics） ;; ;（二）抗菌作用 1. 抗菌谱：与青霉素相似而略广 ;2. 抗菌机理;;（三）耐药性 特点： 1.细菌对红霉素易产生耐药性，但停药易恢复 2.本类药物存在不完全交叉耐药性： ①对红霉素耐药的菌株对其他第一代大环内酯类仍敏感 ②对第一代大环内酯类耐药的菌株对第二代仍敏感 ③对第二代大环内酯类耐药的菌株对第一代也耐药 ;（四）临床应用 1. 耐青霉素的轻、中度金葡菌感染及对青霉素 过敏的患者； 2. 军团菌、弯曲杆菌、支原体、衣原体感染、 白喉带菌者——首选 3. 也可用于其他革兰阳性菌所致感染以及放线 菌病、梅毒等的治疗 ;（五）不良反应 1. 直接刺激反应： 口服——胃肠道反应 主要不良反应 ； 静滴——血栓性静脉炎 ； 2. 肝损害：红霉素酯化物 表现：转氨酶升高、肝肿大及