神经外科术后早期癫痫预防及治疗.pptVIP

德巴金前瞻性、多种心、开放性临床试验总结 昆明神康癫痫病医院;80年代术后癫痫的预防与治疗以苯妥英钠为主，疗效肯定。 90年代因苯妥英钠的剂型缺失及严重的副作用，希望寻找新的抗癫痫药 丙戊酸钠针剂于90年代中期进入中国市场。;存在问题： 用药剂量及方法不规范 预防后仍出现的癫痫及癫痫持续状态缺少规范的治疗方法 国内无大规模、前瞻性临床试验 ;用药方法及剂量： 首剂应为负荷剂量：15mg/kg 静脉24小时维持滴注：1mg/kg/h ;预防后仍出现癫痫及癫痫持续状态的处理 德巴金?血药浓度上升能抑制大脑皮层的异常放电 ;国外应用德巴金?治疗癫痫持续状态的报道 Price(1989) 19例（83%）癫痫持续状态在20分钟内终止，24小时 内无复发, 4例无效，加用苯妥英钠、安定等、死亡3例（原、继发病变）、1例终止；无明显副作用 Dunmas：德巴金在用药15’内控制70％EP持续的临床和EEG，治疗后24h不会复发，不影响意识，不影响呼吸，特别适用老年人 Wheless(1998)：德巴金?可迅速安全达到血浓度≥100μg/ml,对EP持续状态治疗有重要意义 ; 华山医院周良辅教授牵头发起的一项研究暨德巴金?在围手术期的预防及治疗，分为二个部分： 一、德巴金?在围手术期预防术后癫痫的前瞻性、开放性、多种心临床研究(Disco 研究)(2004年11月)