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胸外相关复习资料分享 胸部疾病 基础知识 2001 A1 型题 3.关于肺的描述，错误的是 A.肺尖超出锁骨内侧1／3 段上方2.5Cm B.右肺宽短，左肺狭长 C.左肺前缘下份有心切迹 D.左肺分三叶，右肺分两叶（D） E.内侧面中部的凹陷称肺门 [解] 肺大致呈圆锥形，具有一尖一底、肋面和内侧面，以及前缘和下缘。肺尖圆钝，经胸 廓上口突至颈部，超出锁骨内侧1/3段上方2.5cm。肺底又称膈面，稍向上凹。肋面面积较 大而圆凸，邻接肋和肋间肌。内侧面亦称纵隔面其中部有长圆形的凹陷——肺门，有支气管、 肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出，这些进出肺门的结构，有 结缔组织包绕，构成肺根。右肺宽短，左肺狭长；.左肺前缘下份有心切迹；.左肺分2叶， 右肺分3叶 胸部损伤 新阳光 肋骨 解剖特点 肋骨骨折—— 最易发生于4~7 肋 特有体征：骨擦音（感）；胸部挤压试验（＋） 确切的诊断依据：X 线片 最严重的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折（链拁骨折） 2002 2003 A2型题 32．女性，25岁，自行车撞伤右胸一天，胸疼，不敢深呼吸。查体见右锁中线第五肋有压 痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充 A、受伤后有无呕吐 B．是否有血痰 C、受伤后意识是否清楚 D．局部是否有血肿 E．胸廓挤压试验是否阳性（E） 2001 A2 型题 116.男，50 岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34 次／分，心率100 次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干 湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是 A.静脉输液治疗 B.给氧、镇静、止痛治疗 C.加压包扎，迅速消除反常呼吸（C） D.行气管插管、人工控制呼吸 E.行气管切开术 [解] 无伤口的反常呼吸，链枷肋骨骨折。 对机体的最大危害——纵隔摆动。 急救处理：加压包扎，迅速消除反常呼吸 2003 A1 型题 115.闭合性肋骨骨折的治疗要点是 A.止痛、防治并发症 （◎） B.胸腔穿刺 C.胸腔闭式引流 D.开胸探查 E.气管 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 插管或 病理类型 损伤处一次性漏气 胸腔与外界相通 气体不断只进入胸腔 气管切 导致纵隔摆动 导致纵隔过度移位 开 临床表现 30% 以下无症状 呼吸困难 呼吸极度困难 [解] . 30% 以上呼吸困难 创口有气体出入声 颈胸部皮下气肿 闭合性 现场急救 穿刺 包扎闭合创口 粗针柄带气球，穿刺 肋骨骨 折常用的治疗方法：胸部包扎或胶布粘贴都是为了减少疼痛 损伤性气胸 2000 A1型题 9．出现明