冠心病的用药病例.pptVIP

冠心病的用药病例 病例概况 主诉：阵发性胸痛1月 现病史： 患者近一月来反复出现胸痛症状，多在劳累时发作，位于心前区，呈钝痛，可放射至左肩部，可伴出汗，无呕吐、恶心，无黑曚昏厥，休息十余分钟至半小时可自行缓解，未予特殊治疗。今为进一步治疗入院，门诊拟冠心病、不稳定性心绞痛、高血压。 病例概况 既往史： 有高血压病史十年，最高达180/100mmHg， 未予正规治疗，近来血压波动在150/90mmHg水平，否认“糖尿病、甲亢”等疾病史，曾因“腰椎间盘突出症”于07年3月在市中心医院手术治疗。 病例概况 个人史、家族史： 否认吸烟史，有饮酒史。否认家族性遗传性疾病史。无药物过敏史。 入院前检查 4月4日ECG示：窦性心律，无明显ST-T改变。 4月6日心脏彩超及颈部血管彩超示：未及明显节段性室壁运动障碍，各瓣膜结构及启闭正常，左室舒张功能降低，双侧颈动脉未及异常。 入院后检查 4月30日ECG示：V3~V6导联T波波幅降低，Q-T间期缩短。 生化检查：AST:53.0↑ (0~40), ALT:60.0↑ (0~40),TG:1.35, HDL:1.74,LDL:2.95,CK:58.0 均在正常范围内，电解质、血糖、肾功能、凝血功能、大小便常规、血常规正常。 胸部X线：两肺间质性改变。 体格检查 T36.4℃,P70次