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以多发性硬化为转归的临床孤立综合征29例护理 陆兰芳 江苏省张家港市中医院 215600 摘　要　目的 总结以多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)为转归的临床孤立综合征(clinically isolated syndrome, CIS)患者的临床护理要点。方法 收集37例MS患者发病早期的资料，回顾性分析其中符合CIS的29例患者的临床资料和护理方法。结果 对以MS为转归的CIS患者的护理特点包括：实施整体护理，心理护理、专科护理、功能锻炼及饮食出院指导等，针对患者的病情进行个体化护理，有利于患者治疗方案的执行以及促进病情的稳定、好转，减少并发症的发生。结论 切实有效的个体化整体护理措施可以促进以MS为转归的CIS患者病情的稳定和好转，延缓病情进展，改善预后，提高生活质量。关键词　临床孤立综合征　多发性硬化　护理 The Nursing of 29 Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital 215600 Abstract: Objective　To include the nursing features of patients (MS) for outcome of clinical isolated syndrome (CIS). Methods　Retrospective analysis the clinical information and nursing method of 29 CIS patients out of 37 patients with MS. Results　The nursing features of CIS at early MS are holistic nursing care, psychological care, Clinical Nurse Specialist, functional training, diet and discharge guidance. For the patient to individual care, be helpful for the implementation of the treatment of patients and to promote patients‘ stabilized, better condition and reduce complications. Conclusions Effective individual holistic nursing measures can promote CIS at early MS patients’ stabilized, better condition, slow progress, improve the prognosis, improve the quality of life. Key words Clinical isolated syndrome　Multiple sclerosis　Nursing 临床孤立综合征(CIS)[1] 是近十余年提出的较新的概念，是指首次发作的孤立的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，其主要包括视神经炎( optic neuritis, ON)，孤立的脑干损害或脊髓部分损害综合征。在疾病的时间演变和空间进展方面尚不能满足MS的诊断标准。相关研究表明，30%的CIS患者在发病后一年内将转变为临床确诊MS(clinical definite multiple sclerosis，CDMS)[2,3]；至少存在两个MRI静息病灶的CIS患者多数于2年后进展为CDMS[4]；而一项14年的长期研究随访表明近70%的CIS患者最终发展成为CDMS[5]，许多患者最终发展成为CDMS后遗留不同程度的神经功能障碍[6]。CIS治疗上旨在防止急性期病情进展恶化，减少复发。而有效恰当的护理措施可减轻患者因神经功能障碍带来的痛苦，提高疗效，延缓病情进展，改善预后，提高患者生存质量。现对2003年02月~2011年05月在我院住院的29例临床孤立综合征患者的临床资料进行回顾性分析，总结主要的护理要点，报告如下。1.1 一般资料 2003年0月~2011年05月住院并且临床资料完整的MS病例37例。根据Miller(2005)等CIS定义[1]，发病早期符合CIS诊断的有29例(29/37，78.4％)。其中该组病例均为汉族，男11例，女18例，男女比为1：1.6，起病年龄14.7～51.4岁，平均33.6岁。 1.2 临床表现 以单发症状起病者19例，其中其中肢体无力9例，肢体麻木5例，视物模糊2例，复视1例，行走不稳、言语不清各1例；以多发症状起病者1