医科大学常规心电图诊断规范综述.doc

广西医科大学一附院常规心电图诊断规范 第一部分 以形态改变为主的心电图诊断书写要求 正常心电图 正常心电图必须保证心电图的图面及各项参数都属正常范围内，如参数有偏差应纠正。 正常心电图电轴在-30度~ 90度范围内。 窦性心律的P-P间期互差小于或等于120ms时，直接诊断为正常心电图。当P-P间期互差大于120ms时，诊断窦性心律不齐。 电轴偏移 电轴左偏：-30度 ~ -90度：Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，Ⅱ导联R/S﹤１。 电轴右偏：90度~180度：Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上。 电轴极度右偏：180度~270度（-90~-180度）：Ⅰ，Ⅲ导联主波均向下。（SⅠSⅡSⅢ现象：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ导联R/S﹤１） 六个肢体导联均呈R/S=１，则其QRS额面电轴为0度。 心脏转位 注意胸前电级安放位置的准确性。 逆钟向转位：Ⅴ1导联R/S＞1，或Ⅴ1导联R/S＜1，但Ⅴ2导联R/S＞1；如Ⅴ1导联R/S＜1，Ⅴ2导联R/S=1时，不要下此诊断。 顺钟向转位：当Ⅴ５或Ⅴ６导联R/S＜1，Ⅴ1呈ＱＳ或rS时再作诊断。 低电压 肢体导联低电压：所有肢体导联电压均＜5mm。 胸导联低电压：所有胸前导联电压均＜8mm。 全导联低电压：符合上述两条标准。 短P-R间期 只要有1个导联的P-R间期达到120ms就不下此诊断 P-R间期＜120ms，QRS异常，