最新体温单绘制方法 1.pptVIP

Company Logo Company Logo 一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用蓝色中性笔填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。 用蓝色中性笔填写 “住院日期”栏 每页第一日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。 “住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日，用蓝色中性笔填写。 Company Logo 一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用红色中性笔填写 手术后天数，以手术当天以“手术”表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至10日止，宫腔镜术后不用填写天数。 如第二次做手术， 以手术当天以“手术”表示，在手术当天用“Ⅱ”术后第一日以数字1，连续填写10日止。 Company Logo 填写眉栏项目 张三 心内科 5床 2008-12-29 687536 2008-12-29 30 31 2009-01-01 2 3 2 3 4 5 6 7 1 住院住到哪天就写到哪天为止 每一页第一天必须有年月日 手术当天用红墨水笔在40℃以上相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数，连续填写10天。 手术 体温单绘制 4 1 2 Ⅱ 1 如果是出现转月填写月-日 2 手术 Company Logo （二）在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间 用红中性笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线占两小格。 Company Logo 举例：某病人在早上8：20入院 体温单绘制 入院 —八时二十分 分娩 转入 —九时二十分 手术 出院 —十五时三十分 40℃以上体温栏内容填写 42 40 41 体温 Company Logo （三）体温的绘制及记录 将测量后的体温用蓝中性笔绘制在体温单上。符号为：腋温“×”脉搏“●”。 患者请假或因外出进行诊疗活动等原因未测体温，护士在体温单上37℃-37.5℃，用蓝笔纵行填写不在，前后体温不连接。 新入患者每天测体温、脉搏、呼吸（四次温分别在6、10、14、18）连测三天（入院当天测两次或两次以上者算一天）。手术、分娩、转科患者每日测四次温，连续测三天。体温达到37.5℃及以上者，至恢复正常降至37.5℃以下连续三天后，改为每日一次。 Company Logo 体温的绘制 ③高热物理降温措施实施后，一般30min后测体温，以“ ”表示，并用红虚线与降温前的温度相连，下一次体温应与降温前的温度相连。 体温单绘制 ? ? ? ? ? ? ? ? 相邻两次体温一样时不连线 Company Logo 如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏 。 腋温与脉搏重叠 ? Company Logo 脉搏的绘制 体温单绘制 ? Company Logo 脉搏的绘制 体温单绘制 ② 脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连；两次脉搏一样时，不用连线。 Company Logo （五）呼吸的绘制 呼吸的次数用数字表示，用红笔记录，相邻两次上下错开。 Company Logo 呼吸的绘制 记录患者自主呼吸的次数，用红铅笔数字记录，相邻两次上下错开。 18 18 18 20 22 体温单绘制 18 Company Logo （六）底栏填写 底栏的内容用红中性笔填写。包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。 Company Logo 大、小便的记录 大、小便以24小时为单位记录，记录在前一天的体温单上。 C ⑴留置导尿用“C”表示。 ⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。 2 0 ※ 1/E 体温单绘制 6 4 6 Company Logo 体重、BP、出入量等的记录 出入量记录在前一天的体温单上。 日测两次血压者标记在体温单上。 体温填页时，只需要填写体重。 体温单绘制 血压（mmHg） 110/85 130/80 120/70 体重（kg） 55 身高（cm） 160 大便次数 0 小便 5 总入量（mL） 2000 尿量（mL） 2200 ? * Company Logo ? *