桥梁模板工序质量评定.doc

桥5-2 页号： 整体式模板工序质量评定表 单位工程名称：林北桥工程 部位名称：下部结构 桩号位置：0#台帽 主要工程数量 序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 6-0-1 条 模板及支撑没有松动、跑模或下沉。 2 第 6-0-2 条 模板拼缝严密，不得漏浆；模内洁净。 3 第 6-0-3 条 须起拱的构件模板，其预留拱度符合规定。 4 第 - - 条 序 号 项 目 允许偏差 (mm) 检查频率 各 量 测 点 偏 差 值 应量测 点 数 合格 点数 合格率 （%） 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 相邻两 板表面 高低差 刨光模板 2 每 个 构 筑 物 或 构 件 4 不刨光模板 4 钢模板 2 2 表面平 整 度 刨光模板 3 4 不刨光模板 5 钢模板 3 3 垂直度 墙、桩 0.1%H且 不大于6 2 墩、台 0.2%H且 不大于20 塔、柱 H/1500且 不大于40 4 模 内 尺 寸 基 础 +10 -20 3 墩、台 +5 -10 梁、板、墙、拱、 柱、塔 柱 +3 -8 5 轴 线 位 移 基 础 15 2 墩、台、墙 10 梁、柱、拱、塔 柱 8 悬浇各梁段 8 6 支 承 面 高 程 +2 -5 每个支承 面 1 7 悬浇各梁段底面高程 +10 -0 每梁段 1 8 预 埋 件 支座板、 锚垫板、 联结板等 位置 3 每 个 预 埋 件 1 平面高差 2 1 螺栓、 锚筋等 位置 10 1 外露长度 ±10 1 9 预留孔洞 预应力筋孔道位置 梁端10 每个预留孔洞 1 其 它 位 置 15 1 高 程 ±10 1 注：表中H为构筑物高度，（mm）。 交方班组 接方班组 平均合格率 评定等级 工程技术负责人：朱晓峰 施工负责人：陆思根 质检员：陆志刚 年 月 日 桥5-2 页号： 整体式模板工序质量评定表 单位工程名称：林北桥工程 部位名称：下部结构 桩号位置：1#墩盖梁 主要工程数量 序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第 6-0-1 条 模板及支撑没有松动、跑模或下沉。 2 第 6-0-2 条 模板拼缝严密，不得漏浆；模内洁净。 3 第 6-0-3 条 须起拱的构件模板，其预留拱度符合规定。 4 第 - - 条 序 号 项 目 允许偏差 (mm) 检查频率 各 量 测 点 偏 差 值 应量测 点 数 合格 点数 合格率 （%） 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 相邻两 板表面 高低差 刨光模板 2 每 个 构 筑 物 或 构 件 4 不刨光模板 4 钢模板 2 2 表面平 整 度 刨光模板 3 4 不刨光模板 5 钢模板 3 3 垂直度 墙、桩 0.1%H且 不大于6 2 墩、台 0.2%H且 不大于20