初级第七章观察.pptVIP

第二章 观察 学习目标 1．能复述出入液量包括的内容。 2．能按照正确方法记录出入液量。 3．能说出对排泄观察的主要内容。 第一节 观察专业知识 一、出入液量 1．出入液量主要内容 (1) 每日(24 h)液体入量 正常应为1500～2500mL。 1) 由口进入的水量 饮水、进食、鼻饲液等。 2) 静脉输液时输进体内的量输液量、输血量。 3) 固体入量 主要指食入固体食物(米饭、面条、馒头等)的数量。 (2)每日(24 h)排出量 主要包括：尿量、粪便量、引流量、呕吐量等。 2．观察出入液量的临床意义 为了解老人病情、协助诊断、确定治疗方案提供重要的依据。 3．出入液量记录的基本要求 (1) 及时、准确，老人饮水容器应固定，并准确测定容量。 (2) 凡是固体食物应记录其单位数目，必要时记录固体食物含水量。 (3) 特殊老人(有尿失禁或有其他排出量时)采取接尿、留尿管或定时测量等方法。 二、排泄的观察 1．排便的观察 (1) 量与次数 正常人每日排便1～2次，平均量为150-200g。 (2)性状 正常人大便为成形软便。当老人消化不良或患急性肠炎时，表现为大便不成形；当老人便秘时大便干结有时呈栗子样；当老人直肠、肛门狭窄或有部分肠梗阻时，大便可呈扁条形或带状。 (3)颜色 正常人大便呈黄褐色，由于摄入的食物和药物种类不同，大便颜色可发生不