实习02 变性、坏死教案.pptVIP

实习内容 1、实习标本 2、实习切片 3、绘图作业 目的要求 1、掌握变性（细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性）的概念及形态特征。 2、掌握坏死（包括各类型）的概念及形态特征。 3、掌握坏死的结局。 4、熟悉肝脂肪变发生的机制。 5、熟悉玻璃样变性的分类。 切片1 肝细胞水肿（物4） (1)肉 眼：为红染实质组织。 (2)低倍镜： 肝细胞肿大，大小不等。 肝小叶结构不清。 肝索拥挤，肝窦变窄、扭曲。 (3)高倍镜： 肝细胞胞浆疏松变空，呈网状或透明。 胞核悬浮于中央，染色变浅。 切片2 肝脂肪变性（物1） (1)肉 眼：为红染实性组织。 (2)低倍镜： 肝细胞肿大，大小不等。 肝小叶结构基本存在。 肝索拥挤，肝窦变窄、扭曲。 (3)高倍镜： 肝细胞胞浆内有大小不等、界清的圆形空泡。 有的空泡较大，将细胞核挤至细胞一侧。 （1）肉 眼：为红染实性组织。 （2）低倍镜： 先分清脾白髓和红髓； 再找到脾小体和其附近或中央动脉。 （3）高倍镜： 中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构不清，管腔有不同程度狭窄。 （1）肉 眼：为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉染区。 （2）低倍镜：粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则的充血、出血带。 （3）高倍镜：见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。 切片绘图的原则与方法 1、绘图用红蓝铅笔，绘制视野及标识线用铅笔。 视野（φ=7-8cm）用圆规绘制，标识线用直尺打直。 标注线起端指于病变，末端标注。 标注文字以铅笔书写，尽量置于图右，力求简炼、准确。 2、切片的绘图要求“逼真”与“抽象”相结合。 “逼真”指所绘内容必须是切片中存在的，符合实际变化。 “抽象”则要求把整张切片的病理变化进行综合，集中画在一起。 三、病理实习报告书写 题目：第一章 细胞、组织的适应和损伤 * * 实习二 变性、坏死 学时：3学时 带习教师：蒲霞 泸州医学院病理学教研室 1、肾（脾）凝固性坏死（局5） 2、脑液化性坏死（炎2） 3、手（足）干性坏疽（物6） 4、肠湿性坏疽（物2） 5、肾干酪样坏死（呼13） 6、肺结核球（呼8） 一、实习标本 肾（脾）凝固性坏死 标本 1 标本 2 脑液化性坏死 足干性坏疽 标本 3 肠湿性坏疽 标本 4 肠湿性坏疽 标本 4 肾干酪样坏死 标本 5 正常 标本 6 肺 结 核 球 纤 维 包 裹 二、实习切片 1、肝细胞水肿（物4） 2、肝脂肪变性（物1） 3、脾小动脉玻璃样变（局3） 4、肾凝固性坏死（物3 ） 切片1 正常肝组织 汇管区 肝小叶 中央静脉 肝索 肝窦 肝细胞 肝细胞水肿（物4） 切片 1 切片 2 肝脂肪变性（物1） 切片 2 切片3 脾小动脉玻璃样变（物3） 切片 3 正常脾组织 中央动脉 切片 3 脾小动脉玻璃样变（物3） 正常 脾小动脉玻璃样变（物3） 切片 3 切片4 肾凝固性坏死（局3） 正常肾组织 切片 4 核固缩 核碎裂 核溶解 细胞坏死的基本病理改变 切片 4 泸州医学院 3 局 切片 4 肾凝固性坏死 HE × 100 肾凝固性坏死 切片 4 坏死区 充血 出血带 健存区 坏死的 肾小球 坏死的肾小管 三、病理实习报告书写 *