十二指肠球部上壁溃疡穿孔护理查房.ppt

* 上消化道穿孔护理查房 2017-03-08 病例报告 728床，XXX，男，68岁，十二指肠球部上壁溃疡伴穿孔，患者因上腹部剧痛8小时于3月7日入院。入院后完善相关检查，急诊在20:00在全麻下行十二指肠球部溃疡穿孔修补术，术中探查腹腔内有约600ml含胆汁浑浊脓性液体，吸净探查见十二指肠球部上壁有一直径约0.5cm穿孔灶，遂行行十二指肠球部溃疡穿孔修补术，术毕安返病房，有深静脉置管、胃肠减压管，十二指肠旁、盆腔引流管，留置尿管各一根并予妥善固定，记24小时出量，予抗炎补液抑酸营养支持等对症治疗。现为术后第一天，胃肠减压管引出草绿色胃液100ml，深静脉置管一根，针眼处无红肿，贴膜边缘无翘起，左十二指肠旁引流管引出约40ml淡黄色液体，盆腔引流管引出约60ml淡血性液体，留置尿管引出淡黄色尿液750ml，患者10h总出量950ml，患者腹带在位外观干燥固定有效，测血糖Q6H维持在5.3-11.6mmol，昨日睡眠3-4h，晨测体温36.5℃，血压120/80mmhg，晨起未活动。予口腔护理，会阴护理，患者因聋哑人，沟通障碍，有拔管风险，予约束带约束双手，今日评分为：自理评分为20 分，压疮评分17分，疼痛评分3分，防跌倒2分，Autar 3分。 今复查血常规(五分类):白细胞数目 10.39 10^9/L↑、血红蛋白浓度 87.00 g/L↓、中性粒细胞百分