切口感染PPT精选.pptVIP

外源性因素 ①吸烟：吸烟对切口感染存在着间接或直接的影响。 ②术前住院时间的长短。 ③手术时间：手术时间长短与发生切口感染危险性是成正比的。当手术时间超过 3h 者，切口感染率高达 16.23％ ④手套破损：手术时手套破损易造成切口感染。 ⑤急症手术：急症手术易致切口感染，经20 000例手术病人调查分析，急症手术病人切口感染发生率与择期手术病人切口感染发生率比例为6∶1。 ⑥腹部手术：腹部的手术部位易于感染的原因在于手术中很容易被污染或弄脏。 五 特殊病人 的术前 准备: 1、营养不良：血浆清蛋白30~35g/L，补充富含蛋白质饮食；低于30g/L，输入血浆、人体白蛋白制剂短时间内纠正低蛋白血症。 2、脑血管病：有脑卒中手术推迟2～6w 3、高血压心脏病：：病人血压在160/100mmHg以下，可不必作特殊准备。血压过高者，术前应选用合适的降血压药物，使血压平衡在一定水平，但并不要求降至正常后才作手术。伴有心脏疾患的病人，施行手术的死亡率无疑将高于非心脏病者，心脏病的类型与手术耐受力有关。 4、呼吸功能障碍：呼吸功能不全的主要表现是轻微活动后就出现呼吸困难。哮喘和肺气肿是两个最常见的慢性阻塞性肺功能不全疾病。凡有呼吸功能不全的病人，术前都应作血气分析和肺功能检查。 术前准备应包括：①停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽，以增加肺通气量和排出呼