2001-2014年DVT管理和终点趋势变化研究.PDFVIP

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2017-06-07 发布于福建
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2001-2014年DVT管理和终点趋势变化研究.PDF

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[ 论著肺血管疾病 ] 2001-2014 年 DVT 管理及终点趋势变化研究 Raquel Morillo, MD; David Jiménez, PhD; Miguel Ángel Aibar, MD; Daniela Mastroiacovo, MD; Philip S. Wells, MD; Ángel Sampériz, PhD; Marta Saraiva de Sousa, MD; Alfonso Muriel, PhD; Roger D. Yusen, MD; and Manuel Monreal, PhD; for the RIETE investigators 目的明综合评价深静脉血栓形成 (DVT) 患者的时间趋势变化，以此识别出可改善患者短期结局的因素。方法我们对2001-2014 年间，在血栓栓塞性疾病信息中心注册的26 695 例DVT 患者进行时间趋势变化的评估，包括住院时间和药物及介入治疗的评估，风险调整后30 d 内的全因死亡、肺栓塞相关死亡率以及出血相关死亡率的变化趋势。结果患者的平均住院天数从9.0 d (2001-2005 年) 下降到7.6 d (2010-2014 年) (P ＜0.01) 。在初始DVT 治疗方面，低分子肝素的使用从98% 下降到90% (P ＜0.01)，直接口服抗凝剂从2010 年的 0.5% 增加到2014 年的13.4% (P ＜0.001) 。经过风险调整后， 30 d 内的全因死亡率从3.9% (2001-2005 年) 下降到2.7% (2010-2014 年) ( 每年的调整率比为0.84， P 95%CI 0.74 ～ 0.96 ；＜0.01) 。 VTE 相关的死亡率则无明显下降趋势 ( 每年的调整率比 P 为0.70， 95%CI 0.44 ～ 1.10； = 0.13) ，但30 d 内出血相关的死亡率显著下降，从0.5% (2001-2005 年) 下降至 0.1% (2010-2014 年) ( 每年的调整率比为0.55， 95%CI 0.40 ～ 0.77； P ＜0.01) 。结论该国际注册的时间趋势分析研究发现，成人DVT 患者的住院时间缩短，调整后全因死亡率和出血相关死亡率有下降趋势。【英文原件请参阅】 CHEST 2016;150(2):374–383 缩略语 PE = 肺栓塞 Internal Medicine (Dr Saraiva de Sousa), Centro Hospitalar Gaia/ From the Respiratory Department (Drs Morillo and Jiménez), Espinho, Entidade Pública Empres