重症急性胰腺炎临床路径探讨教案.pdfVIP

中国实用外科杂志 2011年1月 第31 卷 第 1期 ·13 · 外科临床路径 文章编号：1005-2208（2011）01-0013-05 重症急性胰腺炎临床路径探讨 孙 备，周昊昕，姜洪池 【摘要】 临床路径作为一种规范化的医疗管理模式，应用 准化为病人提供良好医疗服务的工具被引入并得到普 于临床已30年，其意义在于维持或改进医疗品质的基础上 及。是由包括管理决策者、医师、护理人员及其他医疗有 缩短住院日数、减少医疗费用。就某种疾病而言，大多数 关人员组成的委员会，根据某种疾病或某种手术方法制定 病人可以施行临床路径，少部分则须用个案管理来处理。 的一种治疗模式，让病人从住院到出院都依此模式来接受 重症急性胰腺炎是普通外科常见的严重急腹症，该疾病病 治疗。路径完成后，委员会成员再根据临床路径的结果来 情凶险，复杂多变，治疗过程中个体化差异较大，故在临床 分析、评估并探讨每一例病人的差异，以避免下一例病人 ［2］ 工作中，应结合病人实际情况合理应用临床路径。 住院时发生同样的差异或错误 。应用临床路径的意义在 【关键词】 临床路径；重症急性胰腺炎 于可以缩短住院日数、减少医疗费用并且维持或改进医疗 中图分类号：R6 文献标志码：A 品质。它对病人管理的无序状况进行优化、简化和增 ［3-6］ 效 。但是它提供的并不是绝对标准的治疗方法，而是大 Theclinicalpathwaysofsevereacutepancreatitis SUN 部份病人可以接受的方法。就某种疾病而言，约60%~80% Bei,ZHOUHao-xin,JIANGHong-chi.PancreaticandBiliary 的病人可以施行临床路径，其余的20%~40%则须用个案管 ［7］ Surgical Department, the First Affiliated Hospital of Harbin 理（casemanagement）来处理 。 MedicalUniversity,Harbin150001,China 根据我国实际情况，卫生部组织有关专家研究制订了 Correspondingauthor:SUNBei,E-mail:sunbei70@ 22个专业中112个病种的临床路径，应用以来，取得了很好 Abstract Clinical pathways has been used in clinical 的效果。但截至目前，国内外均未见关于重症胰腺炎临床 practicefor30years.Asastandardizedmedicalmanagement, 路径方面的报道。重症急性胰腺炎（severeacutepancreati- itcontributestoshortenthelengthofstayandreducethecost tis，SAP）作为一种常见的严重急腹症，在应用个体化综合 ofmedicalcareonthebasisofmaintainingandimprovingthe 治疗方案后，整体治疗效果得到了显著提高，但其高病死 qualityofmedicine.Asforonedisease,clinicalpathwayscan 率、高并发症发生率以及高额的治疗费用仍困扰着病人和