丁丽仙教授治疗多囊卵巢综合征经验.PDFVIP

临 床 医 学 医学信息 2013 年 9 月第 26 卷第 9 期(上) Medical Information. Sept. 2013. Vol. 26. No. 9 期高血压疾病的基本病理变化为全身小血管痉挛 ，组织缺血 ，血管通透性增 张期血流缺失或返流 ，或大脑 中动脉阻力指数缺失。 目前 的普遍观点是尽早终 加，血液浓缩 ，母体高血压可以继发性导致胎盘循环加压而引起急性坏死性动 止妊娠 ，但是 当这种患者处在 28～33w 之 间时 ，胎儿早产体外生存力差 ，以及 脉炎和血管栓塞 ，减少有效交换面积 ，导致胎儿-胎盘 的循环 障碍。 重度子痫 各种随之而来 的并发症也是一个必须要考虑的问题 。 前期胎盘绒毛浅着床，螺旋动脉急性粥样硬化 ，易于发生 FGR[5] ；在病理基础 孕妇及家属有继续保守治疗 的意愿下，如何进行治疗 。 基于脐动脉血流异 上，一旦出现脐动脉 AEDV 则表明胎儿宫 内严重缺氧 。 常表示胎儿-胎盘循环阻力升高 ， 归 因于小的终末血管直径和数量的变化和 3.3 异常脐动脉血流的治疗 基于超声出现异常脐动脉血流的病理基础为原 血管的舒张性变化这一病理情况 。 本院试验性的采用了联合静脉滴注硫酸镁 发疾病致血管痉挛 ，终末血管直径和数量的变化和血管 的舒张性变化 。 从而 及氨茶碱扩张血管 ，解除血管痉挛这一治疗方案 ，其中有 3 例脐动脉舒张期血 临床上可选择 以解 除血管痉挛 ， 改善胎儿-胎盘循环 阻力为基础 的治疗方 流重新恢复 ，8 例血流缺失得到了改善 ，且无明显无作用 ，围生儿结局除 1 例 案 。 硫酸镁 中的镁离子可抑制 中枢神经的活动 ， 抑制运动神经-肌肉接头乙 为胎儿畸形引产， 1 例双胎妊娠一胎胎儿畸形胎死宫 内及 1 例轻度窒息外，余 酰胆碱 的释放 ，阻断神经肌肉联接处 的传导 ，降低或解除肌肉收缩作用 ，同时 18 个（15 例 ）围生儿均结局 良好 。这一方案是否有效 ，由于研究病例数少， 尚难 对血管平滑肌有舒张作用 ，使痉挛 的外周血管扩张 ，改善胎盘循环 ，因而对改 以得出结论 ，但至少为 AEDV 的期待治疗提出一条新的治疗方案 。 善异常脐动脉血流有一定治疗作用 。 氨茶碱药理作用主要来 自茶碱，其主要 参 考文献 : [1] . [J]. 2007 22 4 590. 作用为支气管扩张 ，增强膈肌收缩力，有益于改善呼吸功能。 但茶碱 同时尚有 王 晓银 ， 肖兵 脐动脉舒张期血流的缺失 中 国妇幼保健 ， ， （ ） ： 微弱舒张冠状动脉 ，外周血管和胆管平滑肌作用 ，有轻微增加收缩力作用 。 故 [2]F Iraj. Absence of end-diastolic flow velocity in the umbilical artery ：a review [J]. Obstet Gynecol Survey 1995 50 219-228.2. 本研究选用硫酸镁及氨茶碱的药物作用机理联合静脉用药 ，以期达到解 除血 ， ， ： 管痉挛 ，改善胎盘循环阻力，从而改善异常脐动脉血流循环 。 而且硫酸镁及氨 [3]李 红 燕 ，顾 永 忠 ，王 谢 桐 . 脐 动 脉 血 流 监 测 的 临 床 应 用 [J].中 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 ，