安全监控系统原始记录(无瓦斯泵站).doc

编 号：AQJK 煤矿在用安全监控系统安全检验 原 始 记 录 （供9万吨及以下无瓦斯抽放泵站、采煤机、掘进机、架线机车的煤矿使用） 受 检 单 位： 检 验 类 别： 　　 　　　 受检单位地址： 受检单位联系人: 联 系 电 话： 　 检 测 日 期： 检验单位：四川安全生产检测检验技术研究院 注 意 事 项 1.记录必须现场手工如实填写； 2.填写字迹工整、干净整洁、用碳素笔； 3.记录无检测人员签名无效； 4.非标设备技术参数无受检单位签名无效； 5.检测记录可用斜杠修改、涂改者无效； 6.检验工作结束后，原始记录作为报告编写参考依据， 不附于检验报告中，由院档案室保留备份。 检验机构名称：四川安全生产检测检验技术研究院 检验机构地址：四川省成都市武侯区武兴四路16号 邮 政 编 码： 610041 电 话： 028传真）