医院消毒隔离知识培训课件]精选.ppt

艾滋病职业暴露处理措施如何？ 用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，然后用0.5%的碘伏进行消毒并包扎伤口，禁止伤口的局部挤压。 发生职业暴露后应立即报告医院感染控制科，由医院感染控制科进行调查登记。 根据暴露级别决定是否进行预防用药。一旦决定预防用药，应在暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 职业暴露与标准预防 经呼吸道传播---麻疹、水痘、结核、流感等（黄色） 经消化道传播---甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻等（蓝色） 经血液传播---乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒 飞沫传播（粉色） 空气传播的隔离与预防措施 接触以空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 有条件时，应收住单间，或同种感染病人住院病室； 进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，并注意口鼻连接处结合紧密，及时更换； 进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防护服 接触病人前后，摘手套后应进行洗手或手消毒。 接触病人血液、体液、分泌物等时戴手套。 保持门窗关闭，定期进行严格的空气消毒。 禁止病人到病房外活动，陪护人员串门，病情容许时戴外科口罩外出。 病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送. 环境卫生学监测 物品清洁消毒 环境卫生学监测范围 空气 物体表面 医护人员手 灭菌后物品 使用中的消毒剂及灭菌剂 空气监测 空气净化方法 1 通风 2 集中空调通风系统 3 空气洁净技术 6 静电吸附式空气消毒器 4 紫外线消毒 5 循环风紫外线空气消毒器 7 化学消毒法 通风 自然通风 一般以通风30分钟效果最好 机械通风 机械送风与自然排风 自然送风与机械排风 机械送风与机械排风 紫外线消毒 适用于无人状态下室内空气的消毒 没有持续作用 需要一定的时间、强度 消毒方法 保持紫外线灯表面清洁，每周用75％酒精擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度20℃或40℃时，或相对湿度60％时，应适当延长照射时间。 室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。灯管吊装高度，距离地面1.8m-2.2m。安装时紫外线灯照射强度应≥1.5W/m3，照射时间≥30min。 紫外线消毒 监测方法 1、紫外线强度照射指示卡监测法 2、紫外线灯辐照计测定法 我院采用紫外线强度照射指示卡监测法 紫外线灯管强度监测 每季度 使用科室完成 1、检测方法：开启紫外线灯5分钟后，将紫外线强度指示卡或紫外线辐照计探头置于距灯管下垂直距离1m处，照射1分钟。（我院采用紫外线强度指示卡） 2、结果判断：普通30W直管型紫外线灯，新灯辐照强度90uW/cm2为合格；使用中的紫外线辐照强度70uW/cm2为合格 1m 5min 1min 紫外线强度照射指示卡监测法 紫外线灯管强度监测 √ 合格 使用前 紫外线消毒 每季度监测一次 各科室负责人监测或者质控护士监测 医院感染管理部负责审核 空气消毒机 作用原理 适用范围 注意事项 过滤、紫外线、静电吸附等 适用于有人状态下的室内空气消毒 消毒时应关闭门窗；进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。 空气消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法： 1、室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处； 2、室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。每增加10㎡即增加一个皿。 未采用洁净技术净化空气的房间的空气消毒效果监测 室内面积＞30m2 室内面积 ≤30m2 空气消毒效果监测 将普通营养琼脂平皿（Φ9cm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开， 扣放于平板边沿 ，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 √ 手臂越过平皿× 皿盖朝上× √ * 自然通风应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。 机械通风是通过安装通风设备，利用风机、排风扇等运转产生的动力，使空气流动。 机械送风与自然排风适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所。机械送风口宜远离门窗。 自然送风与机械排风适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远离门，宜安置于门对侧墙面上。 机械送风与机械排风适用于卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。 应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染及时清洁与消毒。 * 有人可能会问，253.7nm这个数值是怎么来的？下面