发展中国家营养不良——在不断变化现状.PDFVIP

雀巢年刊 Ann Nestlé [Engl] 2009;67:73–84 DOI: 10.1159/000226615 发展中国家的营养不良 ——在不断变化的现状 Noel W. Solomons 感觉缺失研究中心, 衰老与生殖, 危地马拉城, 危地马拉 “营养不良”一词源自语源学上的“不好”（malus） 关键词 和“以滋养”（nutrire） [1]。其传递并表达的信息为“一 发展中国家；蛋白-能量营养不良；微量营养素营养不良； 种不合理的营养状况”，超出健康标准的界限，处于“营 营养过渡；肥胖；代谢综合征 养不足”（即一种或多种必须营养素缺乏) 或营养过剩（即 一种或多种营养素过量）状态[2]。从历史上看，人们所关 注的热带和亚热带地区低收入、前工业化社会的营养问题 摘要 主要为营养素缺乏，即“营养不足”状态。随着发展中国 营养不良包括营养过剩和营养不足两种异常情况。 家的社会特性的动态变化，以及我们对人类和临床营养的 发展中国家因经济资源稀缺或整个社会财富的不公平分配 认识深化，人们对发展中国家营养不良问题的观点在不断 而呈现出普遍贫穷的特点。虽然营养不足状态（如人群的 改变。本综述尝试给读者呈现该领域的最新进展，并展示 低体重、发育迟缓和消瘦）与严格的医院三级临床营养管 该领域的科学家和儿科学医生感兴趣的要点及话题。 理，已经成为发展中国家关于营养的传统关注话题，但 是，营养转渡进程改变了这种单向的平衡格局。如今，社 区和临床必须解决营养不足和营养过剩带来的双重负担。 历史和定义问题 虽然营养不足的发生率正在下降，但是快速的人口增长促 今天，由于包括贫困、环境恶化、地方性和流行性疾 使全球营养不足儿童数量有增高的趋势。维生素A、碘、 病在内的诸多原因，发展中国家在临床医学和公共卫生中 铁、锌、维生素D和维生素B12的缺乏，虽然不是新出现的 对营养不良相关问题的定义一直混乱不清。从历史上看， 疾病，但是重新引起了公共卫生的关注。在发展中国家人 几个世纪以来，人们对营养不良的理解尚处于传统意义上 群的特定亚群中，超重和肥胖发生率呈现上升的趋势，代 的具体营养问题和膳食摄入不足。古代经历的饥荒状况使 谢综合征成为低收入国家的一种疾病。重要的是，发展中 医学界认识到，饥饿会导致营养不足，或导致身体脂肪和 国家的许多观念和优先考虑的事项仍在持续改变，正如本 肌肉储备日渐消耗殆尽。早期的探险家经常指出，在大陆 文中试图描述的，因此，我们不能对过去几十年的事实缄 海岸和海上岛屿的全球探险中，遇到的原住民通常身材较 口不言，从而分辨不清全球营养不良的当代进展状况。