各种新型敷料的临精选.ppt

含胶原蛋白敷料-Fibracol 优点： 吸收渗液 取出敷料时不创伤伤口 顺应伤口轮廊 可以剪裁 有止血作用 可生物降解 含胶原蛋白敷料-Fibracol 缺点： 需要外敷料 不主张用于感染伤口 适用于: 中到大量渗液的肉芽伤口 高渗盐敷料 无纺纱布 满含结晶状、高渗性的氯化钠28% 敷料吸收渗液直到稀释达到等渗 高渗盐敷料 优点： 吸收渗液、细菌和坏死组织 降低水肿，促进愈合 可以顺应伤口轮廊 可以剪裁，整块取出 高渗盐敷料 缺点： 不能用在干的焦痂伤口上 不能用在健康肉芽上 不能与正常皮肤接触 高渗盐敷料 适用于： 渗液很多的伤口 黄色腐肉的清创 化脓或恶臭的感染伤口 例如：Mesalt-墨尼克 高渗盐敷料 注意事项： 美盐是含高盐分产品，因此在使用过程中一定不可接触到伤口周围正常的皮肤，以免造成对皮肤的损害。 海绵敷料 有疏水性的外表 无粘性的聚氨脂 海绵敷料优点： 无粘性，不会创伤脆弱组织 保温 吸收少到中量渗液 可整块取出 可剪裁（除定型外） 保护伤口，避免污染 海绵敷料优点 气体和水蒸汽可自由通过 支持肉芽组织形成和坏死组织的分解 促进湿润愈合的伤口环境 使过长肉芽变平 海绵敷料缺点 在干的伤口不能促进自溶性清创 无粘性的海绵需要胶布或绑带固定 不用于焦痂的伤口 海绵敷料 适用于： 有少到中量渗液的伤口 肉芽增生伤口 上皮形成伤口 引流管周围吸收渗液 肉芽过长的伤口 海绵敷料 Allevyn-施乐辉 康惠尔渗液吸收贴-康乐保 Tielle-强生 Sof-foam-强生 Lyofoam-Seton 舒康博P-托美 吸味敷料-含炭敷料 优点： 吸附异味 加有银的成分能增加抗菌能力 有些加有海藻和亲水性纤维增加吸收能力 吸味敷料-含炭敷料 CarboFLEX Carbonet Odor absorbent derssing 银离子敷料 优点： 持续释放银离子 广谱抗菌 需要外敷料 有些银离子和不同的吸收渗液的敷料结合 银离子敷料 有些没有吸收渗液能力 有伤口着色现象 不用于正做放射治疗、X射线、超声波、透热疗法及磁共振者 不可以与氧化剂共用 含银离子敷料 如：爱银康-Acticoat-施乐辉 爱康肤-Aquacel Ag-施贵宝 康惠尔银离子抗菌敷料Biatain Ag-康乐保 优拓S.S.D-优拓 含硅胶敷料—美皮康Mepilex 顺应性好 无痛取出敷料 不会创伤肉芽和脆弱组织 不能用在感染伤口 酶学清创 例如：爱疗素 ilruxol 含溶组织梭状芽孢杆菌肽酶A和辅助蛋白酶 是特异性胶原酶清创剂 24小时换药一次 适用于皮肤及皮下溃疡坏死组织 不能用于对其过敏者 选用产品 清创能力：水凝胶水胶体敷料其他 吸收能力：海绵敷料藻酸盐敷料水胶体敷料 促进肉芽生长能力：水胶体敷料藻酸盐敷料 海绵敷料 抗菌作用：含银离子敷料 及时评估.及时调整 Inspiring Confidence 身体各部位应用图谱 Inspiring Confidence 身体各部位应用图谱 思考题-选择敷料 渗液多的黄色腐肉伤口 渗液少的黄色腐肉伤口 渗液多的肉芽伤口 渗液少的肉芽伤口 上皮形成伤口 * * 塑料膜性不粘纱布 缺点： 不张用于大量粘性渗液的伤口 有些敷料需要第二层敷料固定 塑料膜性不粘纱布 适用于： 很少渗液的摩擦伤 干净的缝合伤口 保护脆弱组织 塑料膜性不粘纱布 Meloline-施乐辉 Airstrip-施乐辉 Releaes-强生 Telfa-Kendall 安舒妥术后胶贴-施乐辉 模仿妥-施乐辉 透明膜敷料 有粘性的半透性膜 透明膜敷料优点 可渗透气体和水蒸汽 细菌和液体不能透过 保持湿润的伤口环境 促进自溶性解清创 顺应身体轮廊 透明，容易观察伤口 作内/外敷料 透明膜敷料优点 伤口很少渗液时作第二层敷料保湿 降低表面摩擦 透明膜敷料缺点 没有吸收能力 可能浸软伤口周围皮肤 不能用在感染伤口 取出敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤 透明膜敷料适用于 避免伤口受外来污染 ? 如静脉留置针位 表浅伤口少或无渗液 ? 一、二期压疮 用作第二层覆盖敷料 ? 常与水凝胶结合使用于黑色坏死或黄色腐 肉伤口 透明膜敷料 Bioclusive一强生 Opsite安舒妥示格胶贴一施乐辉 肤明簿膜一优格 Tegaderm透明膜-3M 舒康博F-托美 水凝胶 主要含水和不溶于水的 聚合物 有片状，有胶水状两种 水凝胶优点 可填充腔隙 保持伤口湿润 促进肉芽组织形成和坏死组织的分解 容易清除 有柔和性，能减轻局部疼痛 有少量到中量的吸收能力 水凝胶缺点 不能防菌 可浸软伤口周围皮肤 可以很快变干 需要外敷料 不主张用于渗液多的伤口和感染伤口 水凝胶 适用于： 部分