右前游离壁房室旁路射频消融术.pdfVIP

JournalofChina-JapanFriendshipHospita1．2006Apr,Vo1．20．No．2 中日友好医院学报2006年第20卷第2期 67 右前游离壁房室旁路射频消融术中Swartz鞘、 小弯标测消融电极导管的应用价值 王 勇，李宪伦，曾玉杰，刘晓飞，吴文静，高焱莎，彭文华，赵 霞，赵桂茹，柯元南 (中 日友好医院 心 内科 。北京 100029) 摘要 目的：评价Swartz鞘、小弯标测消融电极导管在右前游离壁房室旁路射频消融术中应用价值。方法：1998 年 5月至2004年 12月共 44例经心内电生理证实的右前房室旁路患者，其中男性 26例。女性 18例。年龄 12— 57岁(平均20．1~6．8)。显性旁路34例，隐匿旁路 1O例，8例院外射频消融失败 ，4例6个月内复发。心动过速史 1—2O年。抗心律失常药物难 以有效预防发作。停用抗心律失常药物5个半衰期以上后 。常规穿刺静脉和放置 电 极导管行心内电生理检查。在R0Swartz鞘管支持下 ，将小弯标测消融电极导管于右房上部塑型为倒 “U”字形， 使用旋转导管、适当增减导管弯度和推送导管三种力量 ，在三尖瓣环处移动标测确定消融靶点 ，以30~50W 的 功率消融房室旁路。结果：44例患者有效消融靶点位于右前游离壁。所有患者消融均获成功。无并发症出现。 平均手术时间61．3~22．6min，X光曝光时间22．4~8．6min。随访 8个月~18个月 ，无一例复发 。结论 ：右前游离壁 房室旁路射频消融中Swartz鞘支持下应用小弯标测消融电极导管能提高消融成功率，有较高的应用价值。 关 键 词：右前游离壁房室旁路；射频消融术 中图分类号：R541．7 文献标识码 ：A 文章编号：1001—0025(2006)02—0067—03 The value of Swartz sheath and small-eurve mapping and ablating catheter In radiofrenqueney catheterablation (RFCA)ofrightanterioratrioventriealaraccessorypahtway／／WANG Yong，LIXian- lun，ZENGYujie，etal#JournalofChina-JapanFriendshipHospital，2006Apr，20(2)：67-69 Abstract0bjeetive：ToevaluatethevalueofSwartzsheathandsmall—curvemappingandablatingcatheterin RFCA ofrightanteriorfree-wallatrioventricularaccessorypathway．Mehtods：During May-1998to Dec-2004， therewere 44RAPpatientsenrolled inhtestudy (26males，18females，meanage20．1±6．8years)．Among them，34 patientswere ofmanifesttype，and 10 patientswere concealed type；8 patients had unsuccessful RFCA in other hospitals；4 had recurrent tachycardia within 6 monhts．All patients endured a taehyeardia history oflto 20 years，andantiarrhythmatie drugshad littleorno effect．Afterstoppedusinghtosemedicines tillfivehalf-lifetimes．theyrecaiued electrophysiologicalexaminationunderusual procedure：puncturing femoral venouselectrode catheterplacing。andm