心肺复苏-wt2014..7.pptVIP

创伤 成功施救案例一： 汤建兰：小区物业管理人员。 2012年5月，参加红十字会急救培训。同年7月的一天，在自家电梯门口发现一位孕妇晕倒在地，马上拨120，并对其进行5分钟心肺复苏技术，挽救了两条生命。被江苏省红十字会、省文明办等单位评为“最美救护员”。 （此照片是汤建兰将获得的奖金捐赠救助贫困癌症患者） 救护培训师：吴桐 Sudden cardiac arrest (SCA) can happen to anyone, anywhere, anytime. . . Sudden cardiac arrest strikes 1,000 victims each day in the United States (one patient every 90 seconds). Most patients succumb to SCA outside of the hospital. For 20% of patients, the SCA event is the first known evidence of heart problems; according to the American Heart Association, this is particularly true in women. Most communities do not have an effective, rapid response Without a rapid response, 95% or more patients die from SCA. * * * * * * * Emphasize the importance of safety and clearing the victim. It requires both verbal communication and visual inspection of the victim. * 为了便于抢救，须使患者仰卧于坚固的平(地)面上。 （如要将患者翻转,应注意头、颈、躯干同时转动，始终保持在同一轴面上，避免扭曲） 3：纠正患者为心肺复苏体位 正确的抢救体位 4：判断呼吸 观察伤员呼吸是否正常：5-10秒判断 无呼吸，或者不能 正常呼吸（仅仅是 喘息） （如果非专业人员，急救时，不用检查颈动脉搏动。） 5：胸外按压（建立人工循环） 按压部位：二乳头连线中点； 按压频率：100-120次/分； 按压幅度：≥5cm 以掌根按压 双手掌根重叠 手指互扣翘起 每次按压後必须放松 掌根不得离开胸部 每分钟 100-120 次 下压(成人≥ 5厘米) 方法:1.仰头举頦法 2.托颌法（可疑颈椎损伤者） 注意:操作前要解开患者衣领，松开领带、围巾，清除口腔异物等。 6：开放气道 仰头举頦 托 颌 法 （怀疑颈椎损伤者） 畅通气道(Airway) 按额提颏 检查/清除阻塞物 儿童头后仰60° 婴儿头后仰30° 7：人工呼吸 方法：主要用口对口，特殊情况时可用口对鼻、口对口鼻。 每次吹气量：500-- 600ml，可见胸廓隆起。 口对口人工呼吸 当有人目击心脏骤停时，会因为对口对口人工呼吸有顾虑，而不愿行CPR；当救难人员抵达时，为时已晚。 研究发现，在心室颤动心脏停止的时候，仅用胸外按压的效果和标准的CPR一样，且远胜袖手旁观。  (按压：吹气) 30 : 2 8.除颤 当瞬间强大电流通过心脏时，可使具有高度节律性的窦房结重新发出充动来控制心脏，使心脏恢复节律性收缩。 电击钮 * 按下 贴上并连接 按下 步骤简单 * 在分析及电击时切勿接触病者 向旁观者发出警告: “离开病者” 检视伤病者周围 再次警告“开始电击” 按“电击按钮”电击  除颤注意事项 心室颤动（VF）发生后····· 最初5分钟是电击除颤的最好时期 （超过5分钟则由于VF消耗了很大的能量而逐渐衰竭，电击除颤的效果欠佳，无法恢复有效收缩）。 西雅图Cobb和挪威的Wik等人则发现： 在电击前先进行90秒到3分钟的胸外按压可显著提高存活率。 复原卧式 复苏程序 判断患者有无反应 (呼唤、拍打、掐人中) 拨打120,呼救,找人协助 纠正患者体位 判断呼吸 胸外按压 (30次) 开放气道 人工呼吸 （2次） 8.