基层医疗机构院感管理精选.ppt

器械消毒技术规范——操作流程 从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应＞30min。 每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。 七、压力蒸汽灭菌——操作程序 ④物品卸载 器械消毒技术规范——操作流程 适用于对裸露物品的灭菌 物品种类 灭菌时间 下排气 预真空 不带孔物品 3 min 3 min 带孔物品 10 min 4 min 不带孔+带孔物品 10 min 4 min 七、快速压力蒸汽灭菌 注意事项 ①宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品。 ②快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序；运输时避免污染；4h内使用，不能储存。 器械消毒技术规范——操作流程 1、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。 2、物品存放架或柜应距地面高度20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。 3、物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。 4、消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。 八、储存 器械消毒技术规范——操作流程 无菌物品储存有效期 1）环境的温度、湿度达到WS310.1的规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期宜为7天。 2）医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。 八、储存 器械消毒技术规范——操作流程 1）无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。 2）发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。 3）发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 4）运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。 八、发放 器械消毒技术规范——特殊传染病病原体污染的器械处理流程 一、朊毒体污染的处理流程 1、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 2、可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1 mol/L氢氧化钠溶液内作用60 min，再按照清洗、消毒、灭菌进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18 min，或132℃，30min，或121℃，60 min。 3、注意事项 1）使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。 2）每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。 器械消毒技术规范——特殊传染病病原体污染的器械处理流程 二、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照标准流程进行处理。 三、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。 我们努力方向 最 终 目 标 感谢您的关注 基层医疗机构医院感染管理 姜建新 2016年 5月 17日 提 纲 医疗废弃物管理 器械消毒技术规范 一、医疗废弃物管理 定义： 指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物 法规：《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 医疗废弃物管理——收集 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第十条：医疗卫生机构根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理 医疗废弃物管理——储存 病理性废弃物 损伤性废弃物 感染性废弃物 全院暂存 部门暂存 纱门 及标识 医疗废弃物管理——储存 所有暂存点示意图 全院示意图 病区示意图 门诊示意图 医疗废弃物管理——运送 按照固定路线、固定时间段 专用电梯 医疗废弃物管理——运送 与部门交接 与公司交接 医疗废弃物管理——消毒 收集人员工作结束后沐浴处 收集人员工作结束后休息处 医疗废弃物管理——收集人员 医疗废弃物管理——医废流失、泄露、扩散和意外事故应急方案 医疗废弃物管理——医废泄露紧急处置 报告院感管理部门设置警戒线 配置消毒液 （1000-2000mg/L有效氯） 现场消毒 整理现场 收集医废 医疗废物管理 提 纲 医疗废弃物管理 器械消毒技术规范 二、器械消毒技术规范 依 据 《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012） 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》国卫办发（2013）40号 器械消毒技