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***医院持续改进省级检查材料台账目录 一、中医诊疗水平 编 号 目 录 备注 1.1 关于下发《***医院中长期发展规划》的通知 《***医院中长期发展规划》领导小组成员 ***医院中长期发展规划 2013年***医院工作计划 2013年***医院工作总结及2014年工作计划 2014年***医院工作总结及2015年工作计划 ***医院医师诊疗行为规范 ***医院医师门诊诊疗行为规范 中医类别医师门诊诊疗行为规范 诊疗活动中的中医四诊 常见病的中药治疗方法 ***医院协定方 2014年门诊部医疗质量考核评分标准及考核评分表 2015年门诊部医疗质量考核评分标准及考核评分表 2014年门诊部医疗质量考核情况汇总及反馈 2015年门诊部医疗质量考核情况汇总及反馈 1.1中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维。 ***医院持续改进省级检查材料台账目录 一、中医诊疗水平 1.1中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维。 编 号 目 录 备注 1.1 中医病历书写规范（门诊部分） 2014年中医门诊病历质量考核评分标准及考核评分表 2015年中医门诊病历质量考核评分标准及考核评分表 2014年中医门诊病历考核情况汇总及反馈 2015年中医门诊病历考核情况汇总及反馈 医疗质量小组检查图片（门诊） 中医类别执业医师诊疗活动符合中医规范（中医四诊、中医药治疗方法、合理使用中医药） 见现场 ***医院持续改进省级检查材料台账目录 一、中医诊疗水平 1.2住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。 编 号 目 录 备注 1.2.1 ***医院中长期规划（2010-2015） 2013年***医院工作计划 2013年***医院工作总结及2014年工作计划 2014年***医院工作总结及2015年工作计划 ***医院员工手册 2013年科室综合目标考核责任状（部分） 2014年科室综合目标考核责任状（部分） 2015年科室综合目标考核责任状（部分） 国家中医药管理局印发的中医诊疗方案 ***医院优势病种中医诊疗方案 ***医院中医优势病种诊疗方案执行情况 ***医院持续改进省级检查材料台账目录 一、中医诊疗水平 1.2住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。 编 号 目 录 备注 ***医院优势病种病历评分标准及考核评分表 各科室优势病种疗效与特色评估、分析会议记录 住院病历质量考核评分标准 住院病历质量情况考核表 住院病历质量考核情况反馈总结及整改措施 住院病历质量检查图片 1.2.2 中医病历书写规范（住院病历） 中医四诊资料完整 见病历 1.2.3 首次病程记录与病程记录理法方药一致 见病历 1.2.4 ***医院核心制度及相关考核细则（上级医师查房程序及记录） 见附件8 ***医院核心制度及相关考核细则（三级医师查房制度） 上级医师指导下级医师开展中医诊疗活动（查房记录中有上级医师辩证分析、治疗法则、处方、用药要点讲解记录及对下级医师诊疗缺陷的纠正） 见病历 ***医院持续改进省级检查材料台账目录 一、中医诊疗水平 1.3积极采用中医药方法，提高急危重症临床救治能力 编 号 目 录 备注 1.3 疑难、危重病例讨论制度 术前病例讨论制度 死亡病例讨论制度 各科室病例讨论登记本（见科主任手册） . 病例讨论现场图片 病例讨论符合规范（有讨论记录、讨论内容、讨论中有中医内容或中医内容有指导作用） （见病历） ***医院持续改进省级检查材料台账目录 一、中医诊疗水平 1.4积极开展中医护理辩证施护和中医护理技术操作。 编 号 目 录 备注 1.4.1 中医护理工作指南 常见病症辩证施护 国家中医药管理局印发中医护理方案 ***医院护理工作计划（2015年） ***医院中医护理方案培训计划及课程表 中医护理方案培训课件、签到簿、考核成绩与试卷 各科室培训专病中医护理方案课件、签到、笔记、考核成绩与试卷 见科室材料 各病种中