20卷8期專論預期下一輪台灣精神醫學盛世寄語迎新進住院醫師台大.docVIP

20卷8期專論 預期下一輪台灣精神醫學盛世─寄語迎新進住院醫師 台大醫院精神部　李宇宙 我用了一整夜將Szasz教授1999年的新書Fatal Freedom: The Ethics and Politics of Suicide看完，一種幽微的感覺縈繞不去。其中遙拜欽仰的成分當然有，不過恐怕是自己沮喪挫折投射的成分居多。已經八十好幾的Thomas Szasz 還站在最前線；但是二十年前讀他書的小輩，如今年近半百還一事無成，卻已身心俱疲。我和絮愷扯淡閒聊時問說，Szasz究竟是「老賊」還是「老兵不死」？回答是「old paranoia」，也許我還獨缺一點點fantasy。 學會通訊持續刊出許多前輩的專訪稿，同時逐期還有青壯醫師的住院醫師生涯回顧，兩相對照閱讀，偶而會有出奇不意的趣味。當一個專業社群開始有著許多回顧性的口述或書寫的時候，代表著時間或歲月已經夠長，長到容許某種歷史意識的形成。但是同時也意味著有什麼東西卡住而躊躇不前。這種歷史意識的「compulsive repetition」和反芻通常也夾帶著「江湖易老」的危險性。莫非自己的幽微來自中年沮喪，所有的豪情、創意、和想像力已經不再。 又一年眼見新的住院醫師帶著初生的期待和靦腆進來，這是一個專業生涯的起點。除了專科醫師考試的目標，一份差強人意的薪水或績效獎金外，他們將許自己怎樣的未來？或者說，除了回顧、緬懷的傳承期許外，精神醫