女性生殖系统课件精选.ppt

女生殖系统疾病 慢性宫颈炎 Chronic Cervicitis 概述 育龄妇女↑ 病因：感染，激素紊乱，局部血液循环障碍。 诱因：分娩、流产。 病原体： 细菌——链球菌、葡萄球菌、肠球菌。 病毒——HPV， 单纯疱疹病毒。 特殊病原体——沙眼衣原体，淋球菌。 病变 G：粘膜充血、水肿，颗粒状，糜烂。 M：1、慢性炎细胞↑； 2、腺上皮非典型增生，鳞化。 类型 腺体潴留囊肿 宫颈息肉 宫颈糜烂 －真性糜烂 －假性糜烂 子宫颈上皮非典型增生和原位癌 Cervical Epithelial Dysplasia and Carcinoma in Situ 概念 子宫颈上皮非典型增生 原位癌 子宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）: 非典型增生→原位癌的连续病变过程。 CIN 好发部位：宫颈移行带 CINⅠ：下 1/3； CINⅡ：下 2/3； CINⅢ：重度非典+原位癌 原位癌累及腺体 CIN的病理学意义 CIN的分级∝癌变率。 50% CINⅠ→消退， 2% CINⅠ →浸润癌。 子宫颈癌 Cervical Carcinoma 概述 发病率：↓ 高发年龄：40~60y 病因：早婚、多产、损伤、包皮垢、感染 等。 *HPV16、18 病变 糜烂型：多为原位癌和早期浸润癌。 溃疡型： 外生菜花型： 内生浸润型： 组织学类型 鳞状细胞癌 早期浸润癌 ：＜5mm。 浸润癌 ：5mm。 腺癌 扩散和转移 直接蔓延 淋巴道转移: 最重要、最多见的转移途径。 血道转移 临床病理联系 不规则阴道出血、接 触性出血； 疼痛， “冰冻骨盆”， 瘘。 分期： 0—Ⅳ期。 预后：取决于分期。 * * *