脑性瘫痪《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》核心分类组合介绍.pdfVIP

Chinese Journal Medicine,Feb．2016．V01．31．No．2 ofRehabilitation ·讲座· 脑性瘫痪《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》 核心分类组合介绍8 邱 霞1姜志梅1’3张霞2 吕智海1庞伟1郭岚敏1孙颖1王立苹1马冬梅 1脑性瘫痪《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年 上来”“。ICF．CY在ICF的理论架构之上，使用通用语言和 版)》核心分类组合的开发背景 术语记录婴儿、儿童和青少年表现出的身体功能、身体结构、 1．1 ICF—CY产生背景 活动和参与的问题以及相关环境因素。它为临床、公共卫生 世界卫生组织于2001年5月正式发布《国际功能、残疾和和研究应用提供一套共同的和通用的语言，有利于记录和测 classificationof 健康分类》(international functioning，dis．量儿童青少年的健康和与健康有关的状况。 and abilityhealth，ICF)，为不同国家和学科提供一种统一的、1．3 ICF—CY编码系统 标准的语言和框架来描述健康状况和与健康有关的状况”1。 ICF类目使用字母进行编码。类目的每个组成部分按 为了弥补ICF在儿童青少年功能与健康分类的不足”1，世界 茎／W叶排列。字母b、s、d和e，分别代表身体功能、身体结 卫生组织于2007年颁布了《国际功能、残疾和健康分类(儿构、活动和参与以及环境因素领域，字母后面的是编码数字， classificationof 童与青少年版)》(international 开始是章数(1位数)，接着是二级水平(2位数)和第三和第 functioning， andhealth：childrenand disability version，ICF-四级水平(各为1位数)。每个领域都由很多章节组成，章节 youth CY)，2013年完成国际中文版的翻译和标准化工作01。ICF—包含很多二级类目，二级类目包含三级类目，三级类目又包 CY结合了儿童身心发展特点，在ICF类目基础上，删减了一 个类目，另增加了37条身体功能类目，18条身体结构类目， 155条活动和参与类目以及9条环境类目。增加的类目使 向看护寻求建议和帮助(四级类目)。 1．4 ICF．CY更具有针对性和指导性”1，它为儿童康复奠定了理论 ICF．CY限定值 基础，并为儿童的功能诊断、功能干预和功能评定提供了方 用ICF限定值对ICF类目某种问题、有利因素或障碍因素 法和工具”】。 的严重程度进行量化。限定值在小数点后使用一位、二位或 1．2 ICF—CY理论构架 多位数进行编码，任何编码均应伴有至少一个限定值，没有限 ICF基于“生物一心理．社会”医学模式，为健康与残疾的 定值的编码没有意义”_2】。 理解提供新概念…。“功能”，包括身体结构(解剖部位，如器 身体功能和结构的一级限定值、活动和参与的活动表现 官)、身体功能(生理功能，如知觉功能)、活动(执行任务或行 和能力限定值，以及环境因素的一级限定值描述了在各自成 动，如走路)和参与(参与社会活动，如玩游戏)，它表示个体 分上出现问题的程度。某种问题可能指损伤、受限或局限， (有某种健康情况)和个体所处的背景因素(环境和个人因 身体功能和结构和活动与参与使用限定值(o__4，8，9)进行 素)之间发生交互作用的积极方面。背景因素包括个人因素 描述。0没有问题(无，缺乏，微不足道……损伤0州％)；1 (个人特征，如性别、习惯、动机)和环境因素(如社会的态度、 轻度问题(略有一点，很低……损伤5％～24％)；2中度问题 建筑特点、法律系统)，对功能和残疾有积极或消极作用。“残 (很高，非常……损伤25％一9％)；3重度问题(中等程度，一 疾”指损伤、活动受限