2013常见传染病预防.docVIP

常 见 传 染 病 预 防 一、流行性脑脊髓膜炎 1、流行性脑脊髓膜炎有哪些临床表现? ??? 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌所引起的化脓性脑膜炎，简称“流脑”。致病菌通过呼吸道传播侵入人体，由鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。 ??? 临床表现：突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激症，脑脊液呈化脓性改变。从年末1l～12月开始，次年2～4月达高峰，5月以后下降。临床上分为普通型和暴发型。流脑的病死率是比较高的，过去达50%以上，随着医学进步和抗生素的发展应用，目前本病的病死率在5～15％，甚至5％以下。 ??? 治疗较晚或治疗不彻底者预后不良，且易伴有失聪、失明、智能减退、脑积水等后遗症的发生。因病死率较高并有可能留下后遗症，所以说流脑是冬春季危险的传染病。 ?? 2、怎样才能早期诊断流脑? ??? 患者突起高热并伴有头痛、呕吐、皮肤粘膜上有瘀点、瘀斑(尤其在病程中迅速扩大者)，要想到有可能患了流脑，应高度警惕，立即将患者带往医院就诊。如医生检查脑膜刺激症阳性，血象白细胞明显增多，脑脊液(CSF)呈化脓性改变，皮肤瘀点和CSF沉渣涂片有G-双球菌发现，即可诊断为流脑，血液和CSF细菌培养阳性可最后确诊。 ??? 流行期间，患者有突起高热，中毒症状严重，伴有迅速出现的皮肤粘膜瘀点、瘀斑者，不论有否脑膜刺激症，CSF是否有异常发