城市养老服务要走社区化道路———来自753位城市老年人的实证研究.pdfVIP

DOI ：10.19503/j.cnki. 1000-2529. 2017. 02. 015 城市养老服务要走“社区化”道路 ———来自 753 位城市老年人的实证研究 陈成文，陈云凡 摘 要：城市养老服务是提升城市老年人生活质量的基本保证 。城市养老服务究竟要选择何种模式 ，这是学术界 迄今尚未解决的问题 。实证研究结果表明：一是老年人希望能在社区养老和由社区来养老 ，老年人在社区养老的效用 和成本效用比明显高于在机构养老 ；二是社区养老的老年人普遍对政府、社区和志愿服务的满意度偏低 ；三是城市养 老服务体系尚是一种残补体系 ，政府主导的城市养老服务主要关注点在于民政对象和一些政府力推的示范性社区 ， 而很少关注患有慢性疾病、收入低和受教育程度低的老年人 ；四是政府靠外力推动的社区养老服务体系不具有可持 续性和可复制性。因此，城市养老服务应该走“社区化”道路 ，建立以增强社区养老服务能力为基础的整合网络。 关键词：城市老年人 ；城市养老服务 ；“社区化”模式 作者简介：陈成文，江西财经大学公共政策与社会治理研究中心首席教授，博士生导师 （江西 南昌 330013 ） 陈云凡，湖南师范大学马克思主义学院副教授（湖南 长沙 410081 ） 一、研究背景 城市养老服务体系是提升城市老年人生活质量的基本保证。养老服务体系主要是指与经济和社会发 展水平相适应，以满足老年人基本生活需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年群体，提供基本生 活照料、护理康复、精神关爱、紧急救援和社会参与的设施、组织、人才和技术要素形成的网络以及配套的 服务标准、运行机制和监督制度。养老服务体系依据主要服务提供主体可划分为家庭养老服务体系、社区 养老服务体系和社会养老服务体系；依据老年人生活居住形式可分为居家养老服务和机构养老服务。养老 服务体系建设与人口老龄化紧密相关的，人口老龄化的社会影响较早关注的可以追溯到 1948 年索维的 《人口老龄化的社会经济后果》。1956 年联合国发表的《人口老龄化及其社会经济影响》运用稳定人口分析 方法研究了人口老龄化对社会养老服务的影响。20 世纪80 年代，莫里森的《老龄经济学———退休的前景》 和舒尔兹的《老年经济学》全方面阐述社会养老服务的必要性。联合国在 1977 年和2002 年分别召开老龄 问题世界大会，全面推广社会养老服务成为讨论主题之一。联合国发表的《世界各地老年人的生存状况》重 点阐述了发展中国家社会养老服务体系的不完善，难以应对人口老龄化带来的人口结构变化。国外针对养 ［1 ］ 老服务体系建设主要从三个角度进行研究：（1）从服务类型角度对养老服务运行机制进行研究 ，服务 ［2 ］ 类型的研究属于基础性研究；（2 ）从社会整合角度对养老服务运行机制进行研究 ，社会整合研究属于系 ［2 ］ 统研究，主要从养老服务体系有效性进行分析；（3 ）从比较角度对养老服务运行机制进行研究 ，比较角 度属于社会经济效益研究，主要从养老服务体系质量角度进行分析。国外养老服务体系研究实际上已经上 升到体系的有效性和质量层次。国内外关于养老服务体系的研究主要集中在以下四个方面：一是从人口老 龄化分析养老服务体系面临的困境。主要是基于以家庭护理为基础的社会支持系统难以应付人口老龄化 基金项目：国家社会科学基金项目“老年慢性病智慧居家服务模式研究”（1513SH123）；湖南省 2014年财政科研 招标重点项目“湖南省养老服务体系建设问题研究” ·103· 2017 年 湖南师范大学社会科学学报 第2 期 中的家庭规模变