2014年汕头市外来监理企业年度备案.docVIP

汕头市外来建设工程企业信息登记表 （编号： ） 　　　　 申请单位（盖章）： 申 请 日 期 ： 登 记 类 型： □ 年度 □ 单项 汕头市住房和城乡建设局制 一、企 业 基 本 情 况 企 业 名 称 企 业 地 址 营业执照注册号 注册资本金 法定代表人 企 业 类 型 建 立 时 间 联 系 电 话 传 真 企 业 网 址 电 子 邮 箱 资质证书编号 发 证 机 关 资质等级 主项 增项 二、企 业 驻 汕 机 构 基 本 情 况 驻汕机构名称 地 址 驻汕机构 营业执照注册号 驻汕机构 税务登记证号 驻汕机构行政负责人 联 系 电 话 传 真 机 构 网 址 电 子 邮 箱 注：办理单项登记的，不需填写本栏。 三、 承 接 工 程 概 况 建设单位 工程名称 工程地点 合同金额 万元 计划开竣工日期 建设规模 备 注 注：办理年度登记的，不需填写本栏。 四、企业简介和驻汕机构概况 五、驻汕机构管理 姓 名 驻汕 职务 注册或职称证书名称及编号 身份证号码 聘用 时间 六、企业法人代表声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业以上填报的申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次登记提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 （公章） 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 七、企业所在地地级以上住建部门意见 （公 章） 年 月 日 2