心力衰竭2.ppt

心力衰竭(heart failure) 浙江大学医学院 附属邵逸夫医院心内科 何　　红 心力衰竭是心脏病最后的大战场Dr.E. Braunward ACC 2003 心力衰竭 心力衰竭 心力衰竭与心功能不全的区别: 分　类 分　类 分　类 病因与发病机制 基本病因  心脏负荷过重1.压力负荷过重： 指使左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病，如： 高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等 。 心脏负荷过重2.容量负荷过重：心室血容量异常增多?舒张期末室壁的张力??心室收缩力增强、心室肥厚、扩大。例如： 心脏瓣膜关闭不全、分流性先天性心脏病、慢性中重度贫血、甲亢等。 病理生理 病理生理 心功能分级(NYHA) 慢性心力衰竭 流行病学资料 左心衰竭的临床表现 左心衰竭的体征 右心衰竭 实验室检查 诊 断 鉴别诊断 治 疗 治 疗 治 疗 治疗 治 疗 治 疗 治 疗 治 疗 急性心力衰竭 病因 急性心力衰竭的临床表现 突发性 极度呼吸困难 强迫坐位 面色苍白、紫绀、大汗淋漓 咳粉红色泡沫样痰 严重者意识模糊、血压下降、心源性休克。 急性心力衰竭的体征 血压降低 两肺满布湿罗音或伴哮鸣音 第一心音减弱 心动过速 舒张期奔马律 P2亢进 诊断