心理咨询与心理治疗课件.docVIP

心理咨询与心理治疗 概 要 一心理治疗 心理治疗的发展历史及发展趋势 心理治疗的定义※ 心理治疗的对象 心理治疗的机制 心理治疗简史 心理治疗史上的里程碑 从18世纪末到19世纪上半叶的数十年间随着精神病患者得到解放心理治疗便有了产生和发展的必要 外科医生詹姆斯布雷德James Braid1795－1860 催眠治疗法正是从这个时候得以流行的随后弗洛伊德首次提出心理分析一词并创立了真正意义上的心理治疗心理分析心理治疗被称为心理治疗史上的里程碑 弗洛伊德被看作为是德国心理治疗之父 心理治疗的定义※ 心理治疗的对象 急性情感障碍 慢性疾病病人的心理问题 心身疾病 各类行为问题 心理治疗的机制 二心理治疗的基本结构※ 心理治疗的设置 心理治疗的基本阶段 心理治疗的设置 时间设置 时长 个体治疗每次45-50分钟 团体治疗每次90-120分钟 周期 一般得认知行为等治疗20次左右即可 频率 处于神经症范畴1至2次 心理问题处于边缘或精神病水平一周一次 场所设置 收费设置 心理治疗时间设置的意义 易使来访者产生安全感 使得病人体会到分离的感觉 给病人留出时间反思和自我成长 有助于反向病人及治疗师的内在问题 心理治疗收费设置的意义 对咨访双方活动的制约方式和手段 体现了来访者自我成长的动力 咨访双方自我价值的一种体现 有助于咨访双方在亲密感上保持恰当的距离 心理治疗的基本阶段 初始阶段 －建立关系收集资料心理诊断 中期阶段 －明确目标制定对策方法选择 治疗巩固阶段 －实施治疗随访巩固适时终止 心理治疗的注意事项 客观认识心理治疗的地位和作用 建立良好的医患关系取得求助者的信任 恰当选择心理治疗的适应症 心理治疗师应注意自身的素质培养 心理治疗师要严守职业道德 心理治疗的环境要适宜 三心理治疗的基本技术※ 倾听技术 澄清 内容反映 情感反映 总结 具体化 澄清 澄清是在求助者发出模棱两可的信息后向求助者提出问题的反应 它开始于你的意思是你是说你能澄清你能描述你说的意思是这样吗 然后重复求助者的信息 情感反映 通过一句情绪方面的解述让来访者知道你听懂了我们的情绪表达 使来访者感到被理解并鼓励来访者进一步表达情绪 运用来访者接受信息的方式 听觉型 我听你感到 视觉型你看起来好像 感觉型你感觉 情感反映举例 C 当教师说我偷看了同桌的试卷时我真烦透她了我想狠狠地揍她一顿 T看来你真的很烦 C 就是呀 自我暴露 自我开放的两种形式 A咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者 B咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验 自我暴露以有助于促进咨询关系促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己加强咨询效果为准则 自我暴露举例 C刚上学那会儿很小心谨慎不敢放得很开 T是啊我刚上大学时也是很拘束不敢乱动乱说怕别人笑话自己 解释 解释 抓住解释的时机在病人的认识接近自己问题根源时解释最有效 解释是一个漫长而反复的过程 解释要寻找适当的时机如果病人还没有准备好他无法将听到的分析师的话与现在自己的情绪体验联系起来 时机不当的解释通常会产生阻抗和防御 解释技术举例 C当教师说我偷看了同桌的试卷时我真烦透她了我想狠狠地揍她一顿 T看来你真的很烦 C就是呀 T你知道吗我还感觉到你对老师的做法有一些其它的感受也许你感觉受到伤害因为她不相信你 C停顿是的那是个没有声音的念头我已经不再感到受伤害了我从小就不被信任因为自己根本没有做过的事情而受到指责就不太奇怪了 T所以你以烦躁面对老师对你的不信任时几乎就像是你在父母不信任你时对他们的反应一样 面质 指出病人的不一致或矛盾之处帮助病人更清晰地认识自己和现实 咨询中常见的矛盾 1言行不一致 2理想与现实不一致 3前后言语不一致 4咨访意见不一致 面质技术举例 言语和非言语不一致你说你很悲伤可我看到你在笑 言语和思想不一致没有得到那份工作一方面让你感觉受到了伤害另一方面你好像感觉到某种程度的轻松 四心理治疗的方法 精神分析疗法Psychoanalysis therapy 精神分析治疗的理论 潜意识理论 意识前意识---潜意识 人格结构理论 本我自我超我 性心理发展阶段理论 口欲期肛欲期性器期潜伏期两性期 精神分析治疗的方法 自由联想 梦的解析 阻抗分析 移情分析 自由联想 梦的解析 阻抗分析 移情分析 行 为 疗 法Behavior therapy 巴甫洛夫的经典条件反射实验 经典条件反射的形成过程 斯金纳的操作性条件反射 操作性条件反射的形成过程 班杜拉的社会学习理论 系统脱敏疗法※systematic desensitization 恐