土路床检验批质量检验记录表格.doc

市政基础设施工程 机动车道土方路基(路床) 报验申请表 工程名称：大岩路南端道路工程 编号： 市政监－4 致： 芜湖市正泰工程建设监理(咨询)有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了K1+880～K1+980段机动车道土方路基(路床) 工作，现报上该工程报验单，请予审查和验收。 附件：1、土方路基检验批质量验收记录表； 2、原始测量记录； 3、隐蔽工程质量检验记录。 承包单位： （章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： （章） 总/专业监理工程师： 日 期： 土方路基检验批质量检验记录 市政质检·1·1 第 页，共 页 工程名称 大岩路南端道路工程 单位工程名称 / 施工单位 南京振高建设有限公司 分包单位 / 项目经理 朱小军 技术负责人 张金木 施工工长 / 分部工程名称 路基工程 分项工程名称 路基土方(路床) 验收部位 K1+880～K1+980机动车道 主要工程数量 / 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录 主控项目 1 压实度应符合规范表6.3.12-2规定 第6.8.1－1条 符合设计及规范要求 2 弯沉值不应大于设计规定 第6.8.1－2条 符合设计及规范要求 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测点数 合格点数 合格率（%） 一般项目 1 路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。 第6.8.1－4条 符合设计及规范要求 2 允许偏差 路床纵断高程(mm) -20，+10 原始高程测量记录 3 路床中线偏位（mm） ≤30 每100m两个检查点 2 1 50% 4 路床平整度（mm） ≤15 每20m两个检查点 10 8 80% 5 路床宽度（mm） 不小于设计值＋B 每20m两个检查点 10 9 90% 6 路床横坡（％） ±0.3％且不反坡 每20m四个检查点 20 16 80% 7 边坡 不陡于设计值 符合要求 平均合格率（％） 80.9% 施工 单位 检查 意见 主控项目及一般项目均符合设计及规范要求，经检验质量合格。 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 隐蔽工程质量检验记录 市政质检-16 工程名称：大岩路南端道路工程 承包单位：南京振高建设有限公司 施工 部位 K1+880～K1+980机动车道 检查 项目 土方路基(路床) 检 查 内 容 及 检 查 情 况 隐蔽检查项目：纵断面高程、中线偏位、平整度、宽度、横坡度、边坡 1、纵断面高程：允许偏差-20，+10mm 原始测量记录 2、中线偏位： 实测:实测2个点，合格1点 3、平整度：允许偏差≤10mm 实测：实测10个点，合格8个点 4、宽度：大于设计值 实测：实测10个点，合格9个点 5、横坡度：±0.3％且不反坡 实测：实测20个点，合格16个点 6、边坡：不陡于设计值 实测：符合设计要求 附：纵断面高程、中线偏位、平整度、宽度、横坡度一般项目计数检验记录表。 承包 单位 自检 意见 经实测纵断面高程、平整度、宽度、横坡度数据与设计基本吻合，符合设计及规范要求，请同意隐蔽。 项目负责人： 年 月 日 监理 意见 监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 质检员： 填表人：