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郧西县GF乡卫生院 骨折石膏外固定知情同意书 姓名： 性别： 年龄： 科别： 门诊/住院号： 亲爱的病友及其家属： 依据您的病情，医生将采取石膏拖（或管形）外固定做为您的治疗措施。在医院医生为您实施该治疗之前，您及您的家属需要了解石膏外固定的目的及可能带来的并发症，当您了解后请在本注意事项后签名确认。 1、石膏拖外固定医生是针对您病情所采取的一种治疗措施。 2、石膏拖外固定（石膏拖或管形石膏）在您疾病的治疗过程中可能只是为一种临时固定的方法，也可能是一种根治性治疗的措施。 3、在治疗过程中，石膏可能需要多次调整，更换并相应的多次复查X光片。若骨折复位、固定不佳时，石膏只是一种临时固定的手段，您可能需要接受手术的治疗。 4、石膏作为一种治疗手段，也有其所带来的常见并发症，如：肿胀、压疮、蜕（脱）皮、骨筋膜室综合征，关节僵硬、肌肉萎缩、废用性骨质疏松、神经麻痹等。 5、上述并发症希望您及您的家属能够了解并理解。若有发生，建议立即到医院诊治。 经上述阅读，若您表示理解并同意接受石膏固定，请在此签名： 以下为接受石膏外固定后的注意事项，请您再次在此签名表示医生已经告知并已了解该注意事项。 1、打完石膏后，请立即抬高患肢至高于您心脏的水平面，以利于静脉血液回流。并在48-72小时内尽量维持该位置。 2、如果手指、足趾出现肿胀淤青、疼痛或者僵硬，将患肢抬高，利于血液回流。 3、如半小时后上述情况仍未见好转，请告知医生或立即返回医院。 4、活动其他所有未被固定的关节，尤其是手指、足趾关节。进行功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩。 5、在石膏固定期间，请注意保护石膏，避免水浸，折断等损伤石膏的行为，这样会降低石膏强度，不利于您病情的恢复。 6、如石膏出现松动或裂开，请尽快告知医生或立即返回医院。 患者或家属签名： 告知医师签名： 年 月 日