【2017年整理】AASM睡眠分期规则.pptVIP

AASM睡眠分期新规则;概述 ; 呼吸模式、运动以及行为的本质越来越重视，证实了睡眠与多种疾病的发生和发展密切相关。 正是在这种背景下美国睡眠医学会（AASM）于2007年正式发布《睡眠及其相关事件判读手册》——规则、术语和技术规范，具有划时代重要意义。 ;睡眠期——成年人 W期——清醒期（Wakefulness) N1期睡眠——非快速眼动1期（NREM1) N2期睡眠——非快速眼动2期（NREM2） N3期睡眠——非快速眼动3期（NREM3） R期睡眠——快速眼动期（REM) ;睡眠期——小孩 W期——清醒期（Wakefulness) N1期睡眠——非快速眼动1期（NREM1) N2期睡眠——非快速眼动2期（NREM2） N3期睡眠——非快速眼动3期（NREM3） N期睡眠——非快速眼动期（NREM）* R期睡眠——快速眼动期（REM) ;成年人睡眠分期;睡眠分期判读;脑电电极位置;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;脑电图;眼电图;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;肌电图;脑电波形;α波：频率8~13Hz,主要见于安静清醒闭眼状 态下和REM 期，N1期占50%。睁眼时 消失，REM期较清醒期频率慢1~2Hz无 振幅和形态标准，往往表现渐增渐减 状。老年人 频率和振幅降低。亦见于 嗜睡状态，某些重症OSAHS或重症左心 功能不全患者可能整夜PSG大部分时间 表现为低频α波。主要在枕区。 ;θ波：主要见于N1期后期，频率4~7Hz，一般 无振幅及形态标准，但波幅通常50uV 有时（尤其在幼儿及青少年）为短阵 高电压波，需与癫痫波鉴别，有学者 称为良性癫痫样睡眠移行波（BETS）。 中央部位明显。 ;颅顶尖波：外形尖锐，与背景明显区别，主 要见于N1睡眠期后期，常与θ波 毗邻。无振幅和形态标准，时间 一般0.5秒，中央部。 ;睡眠纺锤波：外形规则，频率11~16Hz（通常 12~14Hz），持续时间≥ 0.5 秒，波幅50uV,主要在N2,N3睡 眠??，为N2期的特征性脑电波 主要在中央部。服用安定类药 物患者纺锤波出现明显增多。 ;K复合波：N2期特征性脑电波，无频率标准， 从背景脱颖而出，先一个负向波 （向上）紧接着一个正向波（向 下），持续时间≥0.5秒，通常在 额部最明显，N2、N3期出现。还可 作为睡眠期间脑对外界（声音）或 内部刺激（呼吸暂停）的反应出现 K复合波结束后1秒内出现α波，此 时称为觉醒相关K复合波。;δ波（慢波睡眠）：频率范围0.5~2Hz，波幅 75uV,N2期睡眠20%,N3 期睡眠≥20%。;锯齿波：阵发出现，串连的频率为3~7Hz的带 有刻痕的尖锐或三角形波，50uV, 主要出现在顶部，常在快速眼球运 动之前或REM的眼动期出现。REM期 的锯齿波本质上是θ波。;成年人清醒状态及各睡眠期典型脑电波; ;睡眠期判读标准;成年人睡眠期的判读;α节律：连串正弦形8~13Hz脑电波，于闭眼 时在枕部录取，睁眼时减弱。 如无清析可见的α节律，任何以下情况出现 可判读为W期： 1.频率为0.5~2Hz的眨眼 2.阅读性眼球运动 3.快速眼球运动（不规律，呈尖峰状，维持时间少于0.5秒），伴有正常或偏高肌电张力。 W期图示;N1期睡眠 N1期