多系统萎缩汇总.pptVIP

随访要点 对于多系统萎缩患者的随访十分重要，要点包括：（1）MSA-P患者帕金森病症状变化以及服药效果，MSA-C患者共济失调症状的进展；（2）头晕症状、是否出现晕厥，卧立位血压；（3）二便情况：尿急频、失禁，尿潴留，便秘、排便无力；（4）睡眠障碍包括失眠、快速动眼期睡眠行为障碍、打鼾；（5）情绪变化。 患者教育 多系统萎缩作为一种中老年起病的神经退行性疾病，严重影响患者生活质量，给家庭带来沉重的负担，需要对患者进行长期随访和干预，相关的疾病知识和生活注意事项的普及对于患者和家人很有必要。 疾病分类 既往MSA包括Shy-Drager综合征（Shy-Drager syndrome，SDS）、纹状体黑质变性（striatonigral degeneration，SND）和橄榄脑桥小脑萎缩（olivopontocerebellar atrophy，OPCA）三种类型。 目前MSA主要分为两种临床亚型，其中以帕金森综合征为突出表现的临床亚型称为MSA-P型，以小脑性共济失调为突出表现者称为MSA-C型。 病因和发病机制 病因不清。目前认为MSA的发病机制可能有两条途径：一是原发性少突胶质细胞病变假说，即先出现以α-突触核蛋白（α-synuclein）阳性包涵体为特征的少突胶质细胞变性，导致神经元髓鞘变性脱失，激活小胶质