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现场救护知识 概述 现场救护是有关人员对于因意外事件身体受到创伤者在事发现场实施的紧急救护。它的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院 。 现场救护主要包括以下四个方面的内容: 创伤止血技术 现场包扎技术 骨折固定与搬运技术 心肺复苏术 第一点 创伤止血术 出血是创伤中的常见并发症，血液流出至组织间隙或体腔内的称为内出血，血液流向体表的称为外出血。外伤出血为防止出血过多、休克而引起生命危险需要紧急止血。根据出血部位不同采用相应的止血方法。常用的止血方法有： 1、指压止血法：是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血流，达到迅速止血的目的。适用于头、面、颌部及四肢的动脉出血。实施指压止血法，应正确掌握四肢及头颈部血管的解剖位置和出血的压迫点。 指压点的位置及适用于何部位出血 2.加压包扎法 用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带、三角巾或布带加压包扎。适用于小动脉、小静脉和毛细血管出血。 5.止血带止血法 能有效地控制四肢出血，但损伤最大，可致肢体坏死、急性肾功能不全等并发症。适用于暂不能用其他方法控制的四肢大血管损伤性出血。 (1).橡皮止血带止血法 (2).充气止血带止血法 (3).勒紧止血法 用充气止血带时，上肢压力33.3-40.0kPa(250-300mmHg)，下肢压力40.0-66.7kPa(300-500mmHg)。 止血带止血法的注意事项 部位：应扎在伤口的近心端，靠近伤口 上臂、前臂和手部→上臂上1/3处 下肢→股骨中下1/3交界处 衬垫：止血带不能直接接触皮肤，必须 有衬垫 松紧度：以出血停止、远端摸不到脉搏 为适合 时间：时间越短越好，一般不超过1小时，最长 不超过3小时，每隔30~40min放松3~5min 标记：应有明显标记，注明时间、部位、伤情 二、包扎术 目的：快速止血、保护伤口、固定敷料 、防止再次污染、减轻疼痛，有利于伤口的进一步处理 材料：纱布、棉垫、绷带、三角巾等 要求：动作轻巧，不碰撞伤口，接触伤口面的敷料须保持无菌，松紧要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位 包扎术 包扎方法： 环形包扎法：用于固定和加压，是绷带包扎中最基本的方法。 包扎方法 螺旋形包扎法 回返包扎法 包扎方法 八字包扎法 包扎方法 三角巾包扎法 包扎的注意事项： 尽量戴无菌手套实施操作 加盖敷料，封闭伤口，防止污染，敷料要完全覆盖伤口，并超出伤口边缘 不要轻易取出伤口异物，不要把脱出体腔的内脏送回 松紧度恰当，保证患肢循环良好，包扎完成后应及时检查末梢循环情况 保持患肢处功能位置 三、固定术与搬运法 固定目的 限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦 固定原则 注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度 固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝 固定的方法 夹板固定法 自体固定法 锁骨骨折固定 常见的四肢骨折固定 桡、尺骨骨折夹板固定法 搬运护送的方法（一）徒手搬运 1· 拖行法 ：现场环 境危险，必须将伤病人 移到安全区域．用此法。 2·爬行法：适用于在 狭小的空间及火灾烟雾现 场的伤病人的搬运 3·杠轿式：为两名救护人的搬运 4·抱持法：用于运送受伤儿童和 体重轻的病人 5· 扶行法：用来扶助伤势轻微并能 自己行走的清醒病人 （二）担架搬运 担架是现场救护搬运中最方便的用具。有2～4名人员，救护人员按救护搬运的正确方法将伤病人轻轻移上担架，需要的话，做好固定。 1·铲式担架 2·毛毯担抬法 1.单人徒手搬运法单人徒手搬运法：挽扶、背驮法、抱持法、拖行法 2.双人徒手搬运法 3.三人徒手搬运法 4.硬直担架搬运法 心肺复苏术 心肺复苏术是心跳、呼吸骤然停止和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极