【2017年整理】不典型骨关节病变与骨肿瘤鉴别诊断要点.pptVIP

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2017-06-08 发布于浙江
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【2017年整理】不典型骨关节病变与骨肿瘤鉴别诊断要点.ppt

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【2017年整理】不典型骨关节病变与骨肿瘤鉴别诊断要点

不完全(或不典型) 川崎病;川崎病的经典诊断标准;“不完全”优于“不典型” 不完全: 缺乏足够数目的典型临床特征, 而非症状不典型不典型: KD中不常见的临床特征，如肾损害发热持续≥5d 少于4项其余主要临床特征小婴儿更为常见诊断依赖于高度疑似的各项指标;其余临床特征;;不完全川崎病的诊断;;不明原因发热持续7d以上、年龄小于6 个月的婴儿均应行实验室检查若此部分患儿实验室检查提示系统性炎症, 即使不具备典型的川崎病临床诊断特征,也需行超声心动图检查即使应用IVIG治疗,这部分患儿发生冠脉瘤的机率仍高达35% ; 鉴别诊断相似临床特征的其他疾病;;;日本卫生部冠脉病变诊断标准;; 治疗与随访;难治性川崎病: IVIG 不反应者;;病例 Ⅰ：以急性胆汁淤积起病 ;病例 Ⅰ：实验室检查(1) ;病例 Ⅰ：实验室检查(2) 及影像学结果;;病例 Ⅰ：诊断(2);病?? Ⅰ：治疗与随访;;病例 Ⅱ “久未消退的肺炎”—肺实变;;病例 Ⅱ: 治疗与随访;;病例 Ⅲ：持续发热并冠脉瘤;病例 Ⅲ: 实验室检查与诊断;病例 Ⅲ: 治疗与随访;总结;