【2017年整理】中医传染病护理常规.docVIP

热病科护理常规 【一般护理常规】 一、病室环境 1、病室陈设适宜、整洁，便于隔离消毒；室内空气流通、舒适。 2、根据病证性质，室内温湿度适宜。 3、严格执行消毒隔离制度，根据传播途径，运用不同的隔离技术和消毒方法，防止交叉感染。 二、根据传播途径不同，护送患者至指定病室（床），采取对应的隔离措施。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士、并通知医师。 2、介绍病区环境，污染区、半污染区、清洁区的划分及设施的使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。 四、生命体征监测 1、测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重。 2、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。 3、若体温37.5℃以上者，每日测量体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温39℃以上者，每4小时测量体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大小便次数1次。 六、每周测血压、体重1次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、病情观察，做好护理记录 1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师。 2、了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 十、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理。 十二、加强情志护理，疏导不良心理，使患者安心治疗。 十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定的了解，积极配合治疗。 十四、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 【时行感冒】 因时令疫疬之邪侵及肺卫所致。以急性发热、咽喉肿痛、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。流行感冒及上呼吸道感染，可参照本病护理。 一、护理评估 1、流行病学史。 2、是否有急性发热、咽喉肿痛、头身疼痛等症状。 3、心理社会状况。 4、辨证：风寒束表证、风热犯肺证、湿热外感证、暑热外感证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医传染病一般护理常规进行呼吸道隔离。 （2）发热时卧床休息，多饮水。 （3）做好口腔护理，唇干裂及口唇疱疹，局部可涂少量硼酸甘油或1%龙胆紫；汗出多者，用干毛巾擦干后及时更换床单和湿衣，勿当风受凉。 2、病情观察，做好护理记录 （1）密切观察体温、汗出、咳嗽、咯痰、舌脉及服药后的反应，汗出过多时注意血压变化。 （2）患者面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等，立即报告医师，并配合处理。 （3）服解热药后出现体温骤降、面色苍白、冷汗出时，立即报告医师，并配合处理。 （4）药后无汗、体温继续升高、头身疼痛加重时，报告医师，并配合处理。 （5）出现神昏躁动、高热、项强、头痛如劈时，报告医师，并配合处理。 3、给药护理 （1）遵医嘱用药，观察用药后效果和反应，做好记录。 （2）服中药汤剂后，给予热粥或热姜汤、糖水饮服，以助药力。 （3）服药后，若汗出遍身、肢体酸痛减轻、热退身凉时，表示表证已解；若汗出热不退时，报告医师，给予处理。 4、饮食护理 （1）饮食以清淡、易消化、半流质为宜。 （2）高热、多汗、烦渴者，可给予生津清热之品；素流食或半流食，少食多餐，鼓励患者多饮水。忌食肥腻、辛辣、硬固、海腥等物。 （3）风寒束表者，饮食宜温热，忌食生冷之品。 （4）出现发热、汗出不解、身重倦卧、舌苔黄腻、脉濡数时，遵医嘱用中药泡水代茶饮，促邪排泄。 5、情志护理 高热者，做好情志护理，使患者消除恐惧心理，积极配合治疗。 6、临证（症）施护 （1）高热者，行物理降温或遵医嘱针刺降温，亦可采用中药煎液擦浴、灌肠等方法降温。 （2）头身疼痛，可用刮痧法，或遵医嘱用中药泡水代茶饮。 （3）风寒引起的鼻塞、涕多、头痛者，可用热毛巾热敷鼻额部；风热引起的鼻塞灼热、涕黄者，不宜热敷，可遵医嘱针刺。 三、健康指导 1、起居有常，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。 2、流行期间减少到公共场所的机会。保持室内空气流通，可选用食醋熏蒸进行空气消毒。 3、饮食仍以清淡、营养丰富、易消化为宜，可多食水果和新鲜蔬菜，少食煎炸之品。 【肺痨】 因正气不足，痨虫侵袭肺叶所致。以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及逐渐消瘦为主要临床表现，病位在肺。肺结核病可参照本病护理。 一、护理评估