【2017年整理】中风预防和家庭护理.ppt

中风的预防与 家 庭 康 复;;肢体残疾康复 ?肢体残疾包括： （1）上肢或下肢因外伤、疾病致截肢或先天性短缺。 （2）上肢或下肢因外伤、疾病、发育异常造成畸形或功能障碍。 （3）脊柱因外伤、疾病、发育异常而造成畸形或功能障碍。 （4）中枢神经和周围神经因外伤、疾病、先天异常造成畸形、偏瘫（中风）、截瘫等躯干或四肢功能障碍 ;中风的概念;中国脑卒中（中风）现状;引起脑卒中的危险因素;减少盐分摄入 减少油脂摄入 改善血脂异常 减少饮酒 ; 坚持体育锻炼和体力活动 坚持体育锻炼和体力活动能促进胆固醇分解从而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。 ;保持情绪平稳 防治过度疲劳 注意心理调节;重视中风的先兆征象: 如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。; 遇到有人发生脑中风该怎么办？;遇到有人发生脑中风该怎么办？;转送病人时要用担架卧式搬抬，切忌用椅子搬运。如果病人从楼上抬下，要头部再上脚朝下抬，这样可减少脑部充血。整个搬运过程，动作要轻柔稳健，尽量减少震动或扭伤身体其他部位。不要让病人随意坐起或站立。 ;常用日常生活活动训练  （重点）;（1）、饮食训练： 包括：进餐的体位训练； 抓握餐具训练； 进食动作训练； 咀嚼和吞咽训练等;（2）、更衣训练： 原则：先穿患侧，后穿健侧。 穿裤子取坐位，下肢穿好后再取卧位，抬高臀 部将裤子穿上； 穿衣服时先穿患肢，脱衣服时先脱健肢。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（3）、床上运动训练： 主要包括翻身、移动（纵、横）、体位转换（卧位、坐位、立位）独立坐位、手支撑位等。 目的： 防止压疮，保持关节的功能位置。;常用的基本体位有 仰卧位 患侧卧位 健侧卧位 被动体位变换 坐位和立位;（1）仰卧位： 双足紧蹬足底板防止足下垂。 臀部外侧垫小枕防髋关节外旋畸形。 两膝部及髋关节置伸位，防止关节屈曲性挛缩。 肩部外展90o，肘伸直或弯曲，腕伸直，手指与 指间关节部分屈曲，拇指外展，如握小布卷，保  持腕关节及手的功能位置。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 患侧在下，健侧在上，后背用枕头支撑； 患臂前伸，前臂外旋，指关节伸展； 患侧髋关节略后伸展，膝关节微屈； 健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。健侧上 肢放在身体上后身后枕头上，避免放在身 前。有助防治痉挛。 ;患侧卧位; 健侧在下，患侧在上; 头部垫一枕头，胸前放一枕头； 患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展而放在胸 前的枕上。患腿髋关节自然屈曲向前，放身 体前面的另一支撑枕上。;图3 健侧卧位; ——外力协助或直接由外力搬动并利用支撑物保持身体的姿势或位置。;患者仰卧位； 双手交叉患侧拇指至于健侧拇指之上、屈膝健腿插入患腿下方；交叉双手伸直举向上方，帮助转动肩胛、骨盆。 ;图4 向健侧翻身; 患者仰卧位，双手呈Bobath式握手，向上伸展上肢；健侧下肢屈曲；双上肢左右侧方向摆动，当摆向患侧时，帮助顺势将身体翻向患侧。 ;（5） 坐位训练： 长期卧床的病人坐起时有倾倒的现象。 为保持身体的平衡，应先用靠背架支撑或端坐 在靠背椅上，坐稳后可左右、前后轻推，训练 平衡力。;（6）立位训练 能自行坐稳，下肢肌力允许时，可进行起立动作及立位的训练。 瘫痪病人训练站立，应先将重心放在健肢，两脚分开30cm，站稳后再试将重心移向患肢，作轮流负重训练。 转换方向时要注意安全，防止摔倒等。可给以单拐或双拐。;立位训练;立位移动训练 扶持行走训练 独立行走训练 拐杖行走训练 上下楼梯训练;（1）立位移动训练： 能平稳站立时可进行行走训练。起立动作与行走动作几乎同时开始