纳入各省、自治区、直辖市价格主管部门定价范围地非处方药.PDFVIP

附表二： 纳入各省、自治区、直辖市价格主管部门定价范围的 非处方药剂型目录 （一）西药部分 序号 医保编号 药品名称 剂型 1 49 庆大霉素 滴眼液（剂） 2 70 克林霉素 外用溶液剂 3 90 甲硝唑 凝胶剂 4 92 替硝唑 栓剂、阴道泡腾片、含漱液 5 115 克霉唑 栓剂、膜剂、阴道片剂、乳膏剂、软膏剂 6 116 咪康唑 阴道软胶囊 7 120 制霉素（别名“制霉菌素”） 阴道栓、阴道泡腾片 8 125 特比萘芬 乳膏剂 9