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糖尿病的全科医学处理 复旦大学附属中山医院 全科医学科 江孙芳 副主任医师 糖尿病的定义 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病。 慢性高血糖将导致人体多组织、尤其是眼、肾、神经和心血管的长期损害、功能不全和衰竭，导致残废和早亡。 糖尿病的临床表现 典型表现：“三多一少”，多饮、多食、多尿和体重减轻。 非典型表现：反复感染(呼吸道、泌尿道、阴道等部位)、皮肤破溃不易愈合、疲乏，皮肤搔痒等。 并发症为主要表现：眼底出血、蛋白尿、中风、心绞痛、心肌梗死、糖尿病酮症或非酮症高渗综合征。 无临床表现：至少约有一半患者没有任何症状，而仅在健康检查、手术前或妊娠常规化验中被发现。 糖尿病的诊断 糖尿病的分类与分型(1) 1型糖尿病 胰岛β细胞破坏、通常导致胰岛素绝对缺乏 糖尿病的分类与分型(2) 3. 其他特殊类型 胰岛β细胞功能基因异常 胰岛素作用基因异常 胰腺外分泌疾病 内分泌疾病 糖尿病的三级预防(1) 一级预防——预防糖尿病的发生 在一般人群中宣传糖尿病的防治知识 在重点人群中开展 糖尿病筛查 健康的生活方式: 避免高脂肪饮食，多吃蔬菜和富含维生素食品 防治超重和肥胖，保持理想体重 增加体育锻炼和进行适当体力劳动，戒除烟酒等不良嗜好 1型糖尿病的病因及发病机制尚未完全清楚,迄今尚无公认的预防1型